Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de werkzaamheid en veiligheid van ponsegromab bij patiënten met kanker, cachexie en verhoogde GDF-15 (PROACC-1)

10 april 2024 bijgewerkt door: Pfizer

EEN FASE 2, GERANDOMISEERDE, DUBBELBLIND, PLACEBO-GECONTROLEERDE STUDIE OM DE WERKZAAMHEID, VEILIGHEID EN VERDRAAGBAARHEID VAN PONSEGROMAB TE ONDERZOEKEN BIJ PATIËNTEN MET KANKER, CACHEXIA EN VERHOOGDE CONCENTRATIES VAN GDF-15, GEVOLGD DOOR EEN OPTIONELE OPEN-LABEL BEHANDELINGSPERIODE

Studie ter evaluatie van de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van ponsegromab in vergelijking met placebo bij patiënten met kanker, cachexie en verhoogde GDF 15.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een dubbelblind onderzoek van 12 weken om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van ponsegromab te evalueren in vergelijking met placebo bij patiënten met kanker, cachexie en verhoogde GDF 15.

Tijdens de initiële behandelperiode van 12 weken (Deel A) zullen in totaal 3 doses ponsegromab of placebo subcutaan worden toegediend met een tussenpoos van 4 weken. Elke dosis bevat twee injecties. Deel B is een optionele open-label behandelingsperiode bestaande uit ponsegromab die om de 4 weken subcutaan wordt toegediend gedurende maximaal één jaar. Deel B bevat geen placebo.

Beoordelingen omvatten:

  • Metingen van het lichaamsgewicht
  • Meet de impact van ponsegromab in vergelijking met placebo op fysieke activiteit.
  • Meet de impact van ponsegromab in vergelijking met placebo op vragenlijsten over eetlust, misselijkheid en vermoeidheid
  • Bloedmonsters om de veiligheid en aanvullende eindpunten te evalueren, waaronder de hoeveelheid onderzoeksgeneesmiddel in het bloed en de effecten van het onderzoeksgeneesmiddel op de niveaus van GDF-15

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

187

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New South Wales
      • Darlinghurst, New South Wales, Australië, 2010
        • St Vincent's Hospital Sydney
      • Orange, New South Wales, Australië, 2800
        • Orange Hospital
      • Randwick, New South Wales, Australië, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • St Leonards, New South Wales, Australië, 2065
        • GenesisCare North Shore
    • Victoria
      • Fitzroy, Victoria, Australië, 3065
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Melbourne, Victoria, Australië, 3000
        • Peter Maccallum Cancer Centre
      • St Albans, Victoria, Australië, 3021
        • Western Health-Sunshine & Footscray Hospitals
      • Burgas, Bulgarije, 8000
        • Complex Oncology Center - Burgas
      • Haskovo, Bulgarije, 6300
        • Specialized Hospital for Active Treatment of Oncology - Haskovo
      • Pleven, Bulgarije, 5800
        • "University Multiprofile Hospital for Active Treatment - Dr. Georgi Stranski" EAD
      • Ruse, Bulgarije, 7002
        • Complex Oncology Center - Ruse EOOD
      • Shumen, Bulgarije, 9700
        • Complex Oncology Center - Shumen
      • Sofia, Bulgarije, 1797
        • University Multiprofile Hospital for Active Treatment Sofiamed
      • Sofia, Bulgarije, 1303
        • Multiprofile Hospital for Active Treatment Serdika EOOD
      • Sofia, Bulgarije, 1330
        • MHAT for Women's Health Nadezhda
      • Sofia, Bulgarije, 1756
        • University Specialized Hospital for Active Treatment of Oncology EAD
      • Vratsa, Bulgarije, 3000
        • Complex Oncology Center - Vratsa
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
        • William Osler Health System
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Victoria Hospital & Children's Hospital - London Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital - General Campus
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre
    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
        • CIUSSS- saguenay-Lac-Saint-Jean
      • Rimouski, Quebec, Canada, G5L 5T1
        • Centre Hospitalier Regional De Rimouski
      • Rimouski, Quebec, Canada, G5L 5T1
        • Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas Saint-Laurent- Hôpital régional de Rimousk
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100034
        • Peking University First Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China, 450008
        • Henan Cancer Hospital
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Tongji Hospital Tongji Medical,Science & Technology
    • Jiangsu
      • Changzhou, Jiangsu, China, 213003
        • Changzhou No.2 People's Hospital
      • Changzhou, Jiangsu, China, 213004
        • Changzhou No.2 People's Hospital
      • Changzhou, Jiangsu, China, 213100
        • Changzhou No.2 People's Hospital
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, China, 330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250012
        • Qilu hospital of Shandong University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200433
        • Shanghai Changhai Hospital
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China, 030013
        • Shanxi Provincial Cancer Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310016
        • Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University School of Medicine
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 325035
        • The 2nd Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
      • Budapest, Hongarije, 1083
        • Semmelweis Egyetem
      • Budapest, Hongarije, 1121
        • Orszagos Koranyi Pulmonologiai Intezet
    • Bács-kiskun
      • Kecskemét, Bács-kiskun, Hongarije, 6000
        • Bacs-Kiskun Varmegyei Oktatokorhaz
    • Jász-nagykun-szolnok
      • Szolnok, Jász-nagykun-szolnok, Hongarije, 5004
        • Jász-Nagykun-Szolnok Vármegyei Hetényi Géza Kórház
      • Kyoto, Japan, 602-8566
        • University Hospital,Kyoto Prefectural University of Medicine
      • Tokyo, Japan, 135-8550
        • Japanese Foundation for Cancer Research
    • Chiba
      • Kashiwa, Chiba, Japan, 277-8577
        • National Cancer Center Hospital East
    • Ehime
      • Matsuyama, Ehime, Japan, 791-0280
        • National Hospital Organization Shikoku Cancer Center
    • Hyogo
      • Akashi, Hyogo, Japan, 673-8558
        • Hyogo Cancer Center
    • Kanagawa
      • Yokohama, Kanagawa, Japan, 241-8515
        • Kanagawa Cancer Center
    • Nagoya, Aichi
      • Nagoya, Nagoya, Aichi, Japan, 464-8681
        • Aichi Cancer Center Hospital
    • Shizuoka
      • Nagaizumi-cho,Sunto-gun, Shizuoka, Japan, 411-8777
        • Shizuoka Cancer Center
    • Tokyo
      • Koto-Ku, Tokyo, Japan, 135-8550
        • Japanese Foundation For Cancer Research Cancer Institute Hospital
      • Grudziadz, Polen, 86-300
        • Regionalny Szpital Specjalistyczny im. Dr. Wladyslawa Bieganskiego
      • Katowice, Polen, 40-060
        • NZOZ "Vegamed"
      • Lublin, Polen, 20-093
        • Specjalistyczna Praktyka Lekarska Slawomir Mandziuk
    • Małopolskie
      • Kraków, Małopolskie, Polen, 31-826
        • Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie
      • Kraków, Małopolskie, Polen, 30-348
        • Centrum Badań Klinicznych Jagiellońskie Centrum Innowacji sp. z o.o.
    • Podlaskie
      • Biala Podlaska, Podlaskie, Polen, 21-500
        • Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Bialej Podlaskiej
    • Pomorskie
      • Prabuty, Pomorskie, Polen, 82-550
        • Szpital Specjalistyczny w Prabutach Spolka z o.o.
    • Śląskie
      • Bystra, Śląskie, Polen, 43-360
        • Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej
      • Banska Bystrica, Slowakije, 975 17
        • Fakultna nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banska Bystrica
      • Bratislava, Slowakije, 826 06
        • Univerzitna nemocnica Bratislava, Nemocnica Ruzinov
      • Bratislava, Slowakije, 833 10
        • Narodny onkologicky ustav, II. Onkologicka klinika LFUK a NOU
      • Nitra, Slowakije, 949 88
        • Specializovana nemocnica sv. Svorada Zobor, n.o.
      • Nove Zamky, Slowakije, 940 34
        • Fakultna nemocnica s poliklinikou Nove Zamky
      • Partizanske, Slowakije, 95801
        • Nemocnica na okraji mesta, n.o.
      • Trnava, Slowakije, 917 75
        • Fakultna nemocnica Trnava
      • Madrid, Spanje, 28050
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
      • València, Spanje, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
    • Barcelona [barcelona]
      • Barcelona, Barcelona [barcelona], Spanje, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Sant Cugat del Vallès, Barcelona [barcelona], Spanje, 08915
        • Hospital Universitari General de Catalunya
    • Catalunya [cataluña]
      • L'Hospitalet de Llobregat, Catalunya [cataluña], Spanje, 08908
        • Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
    • Illes Balears [islas Baleares]
      • Palma, Illes Balears [islas Baleares], Spanje, 07198
        • Hospital Son Llatzer
    • Valenciana, Comunitat
      • Valencia, Valenciana, Comunitat, Spanje, 46009
        • Fundacion Instituto Valenciano de Oncologia
      • Kaohsiung, Taiwan, 80756
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
      • Taichung, Taiwan, 404332
        • China Medical University Hospital
      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Chang Gung Medical Foundation-Linkou Branch
    • Tainan
      • Tainan City, Tainan, Taiwan, 73657
        • Chi Mei Hospital - Liouying Branch
    • Olomoucký KRAJ
      • Olomouc, Olomoucký KRAJ, Tsjechië, 779 00
        • Fakultni nemocnice Olomouc
    • Praha 8
      • Prague, Praha 8, Tsjechië, 180 81
        • Fakultni nemocnice Bulovka
    • Středočeský KRAJ
      • Novy Knin, Středočeský KRAJ, Tsjechië, 26203
        • Res Medica s.r.o.
      • Příbram, Středočeský KRAJ, Tsjechië, 261 01
        • Oblastní nemocnice Příbram, a.s.
    • Arkansas
      • Conway, Arkansas, Verenigde Staten, 72034
        • CARTI Conway
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
        • CARTI Cancer Center
      • North Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72117
        • CARTI North Little Rock
      • Stuttgart, Arkansas, Verenigde Staten, 72160
        • CARTI Stuttgart
    • California
      • Anaheim, California, Verenigde Staten, 92801
        • Pacific Cancer Medical Center Inc
      • Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90211
        • Beverly Hills Cancer Center
      • Redlands, California, Verenigde Staten, 92373
        • Emad Ibrahim,MD,INC.
      • Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
        • Providence Medical Foundation
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Christiana Care Hematology Oncology - Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
        • Christiana Care Health Services - Christiana Hospital
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Christiana Care Health Services - Helen F. Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Christiana Care Health Services, Helen F. Graham Cancer Center Pharmacy
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants, P A, Helen F. Graham Cancer Center
    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32308
        • Tallahassee Memorial HealthCare
      • Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32308
        • TMH Cancer Center
    • Indiana
      • Lafayette, Indiana, Verenigde Staten, 47904
        • IU Health Arnett Cancer Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40503
        • Baptist Health Lexington
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70808
        • Pennington Biomedical Research Center
      • Marrero, Louisiana, Verenigde Staten, 70072
        • Tandem Clinical Research
    • Montana
      • Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
    • Nebraska
      • Fremont, Nebraska, Verenigde Staten, 68025
        • Oncology Hematology West, PC dba Nebraska Cancer Specialists - Fremont
      • Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
        • Oncology Hematology West, PC dba Nebraska Cancer Specialists - Grand Island
      • Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
        • Oncology Hematology West, PC dba Nebraska Cancer Specialists - Regional
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
        • Oncology Hematology West P.C. dba Nebraska Cancer Specialists
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68114
        • Oncology Hematology West P.C. dba Nebraska Cancer - Methodist
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
        • Oncology Hematology West, PC dba Nebraska Cancer Specialists - Bergan
      • Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
        • Oncology Hematology West P.C. dba Nebraska Cancer - Papillion
    • New Jersey
      • Little Silver, New Jersey, Verenigde Staten, 07739
        • Regional Cancer Care Associates
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke Cancer Institute
      • Washington, North Carolina, Verenigde Staten, 27889
        • Marion L. Shepard Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Science University: Center for Health and Healing 1
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Science University: Center for Health and Healing 2
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78212
        • Carta - Clinical Associates in Research Therapeutics of America, LLC
    • Virginia
      • Newport News, Virginia, Verenigde Staten, 23601
        • Peninsula Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99208
        • Medical Oncology Associates, PS (dba Summit Cancer Centers)
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99208
        • Medical Oncology Associates, PS
      • Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
        • Medical Oncology Associates, PS (dba Summit Cancer Centers)
      • Wenatchee, Washington, Verenigde Staten, 98801
        • Wenatchee Valley Hospital
      • Wenatchee, Washington, Verenigde Staten, 98801
        • Central Washington Health Services Association d/b/a Confluence Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Belangrijkste opnamecriteria:

  • Gedocumenteerde diagnose van niet-kleincellige long-, pancreas-, colorectale kanker
  • Cachexie gedefinieerd door Fearon-criteria voor gewichtsverlies
  • Serum GDF-15-concentraties
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming
  • ECOG PS ≤3

Belangrijkste uitsluitingscriteria:

  • Sondevoeding of parenterale voeding krijgen op het moment van Screening of Randomisatie.
  • Huidige actieve omkeerbare oorzaken van verminderde voedselinname.
  • Cachexie veroorzaakt door andere redenen.
  • Voorgeschiedenis van allergische of anafylactische reactie op een therapeutisch of diagnostisch monoklonaal antilichaam.
  • onvoldoende nier- of leverfunctie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dubbelblinde behandeling met ponsegromab lage dosis gevolgd door Open Label behandeling met ponsegromab
ponsegromab lage dosis subcutane injectie om de 4 weken
Dubbelblinde ponsegromab-behandeling gevolgd door open-label ponsegromab-behandeling
Placebo-vergelijker: Dubbelblinde Placebo-behandeling gevolgd door Open-Label ponsegromab-behandeling
Match placebo subcutane injectie om de 4 weken
Dubbelblinde placebobehandeling gevolgd door Open Label ponsegromab-behandeling
Experimenteel: Dubbelblinde behandeling met ponsegromab medium dosis gevolgd door Open Label behandeling met ponsegromab
ponsegromab middelmatige dosis subcutane injectie om de 4 weken
Dubbelblinde ponsegromab-behandeling gevolgd door open-label ponsegromab-behandeling
Experimenteel: Dubbelblinde behandeling met ponsegromab hoge dosis gevolgd door Open Label behandeling met ponsegromab
ponsegromab hoge dosis subcutane injectie om de 4 weken
Dubbelblinde ponsegromab-behandeling gevolgd door open-label ponsegromab-behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in lichaamsgewicht voor ponsegromab in vergelijking met placebo
Tijdsspanne: basislijn, week 12
basislijn, week 12

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in fysieke activiteit zoals gemeten met digitale sensoren op afstand
Tijdsspanne: basislijn, week 12
evaluatie van fysieke activiteit (sedentair, licht en matig) en loopsnelheid.
basislijn, week 12
verandering ten opzichte van baseline in Functional Assessment of Anorexia-Cachexia Therapy (FAACT-ACS en FAACT-5IASS) scores
Tijdsspanne: basislijn, week 12
FACT-G-score telt 27 items; ACS-score telt 12 items; beide gebruiken een 5-puntsschaal (0-4). Hogere scores zijn geassocieerd met een hogere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
basislijn, week 12
Verandering ten opzichte van baseline in anorexia/eetlust; Misselijkheid en overgeven; en vermoeidheid zoals gemeten door het Cancer Related Cachexia Symptom Diary (CRCSD)
Tijdsspanne: basislijn, week 12
Zelfgerapporteerde vragenlijst die de ernst van symptomen meet die verband houden met kankercachexie: eetlust, misselijkheid, braken en vermoeidheid.
basislijn, week 12
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Week 12
Week 12
Incidentie van laboratoriumafwijkingen
Tijdsspanne: Week 12
Week 12
Incidentie van afwijkingen in de vitale functies
Tijdsspanne: Week 12
Week 12
Incidentie van ECG-afwijkingen
Tijdsspanne: Week 12
Week 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 november 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 maart 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 september 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 september 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Pfizer zal toegang verlenen tot gegevens van individuele geanonimiseerde deelnemers en gerelateerde onderzoeksdocumenten (bijv. protocol, Statistical Analysis Plan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) op verzoek van gekwalificeerde onderzoekers en onder voorbehoud van bepaalde criteria, voorwaarden en uitzonderingen. Meer details over Pfizer's criteria voor het delen van gegevens en het proces voor het aanvragen van toegang zijn te vinden op: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op ponsegromab

3
Abonneren