- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05605288
Distale versus conventionele transradiale slagadertoegang voor coronaire katheterisatie bij patiënten met STEMI (DR-STEMI)
1 juli 2026 bijgewerkt door: Grigorios Tsigkas, University Hospital of Patras
Distale versus conventionele transradiale arterietoegang voor coronaire katheterisatie bij patiënten met ST-elevatie myocardinfarct (STEMI): het DR-STEMI-onderzoek
Onlangs is een nieuwe distale transradiale, via anatomische snuifdoosbenadering voorgesteld voor het uitvoeren van percutane coronaire angiografie en interventies.
In de bestaande literatuur is distale transradiale toegang (dTRA) geëvalueerd als een haalbare en veilige benadering, met snellere hemostase, minder periprocedurele complicaties en minder incidentie van radiale arterie-occlusie (RAO).
Het doel van de huidige studie is om dTRA te vergelijken met conventionele TRA-toegang bij patiënten met STEMI die coronaire angiografie ondergaan en interventies met betrekking tot peri- en postprocedurele kenmerken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het verkrijgen van vasculaire toegang is de eerste, verplichte stap voor het uitvoeren van percutane coronaire angiografie en interventies.
De recente richtlijnen, gepubliceerd door European Society of Cardiology (ESC), American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) en Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), stellen TRA voor als de gouden standaard voor acuut coronair syndroom ( ACS), chronisch coronair syndroom (CCS) percutane coronaire interventies (PCI).
Onlangs is een nieuwe distale transradiale, via anatomische snuifdoosbenadering voorgesteld.
In de bestaande literatuur is distale transradiale toegang (dTRA) geëvalueerd als een haalbare en veilige benadering, met snellere hemostase, minder periprocedurele complicaties en minder incidentie van radiale arterie-occlusie (RAO).
Het gemeenschappelijke punt van alle eerdere RCT's is dat patiënten met ST-elevatie Myocardinfarct (STEMI) werden uitgesloten.
Het doel van de huidige studie is om dTRA te vergelijken met conventionele TRA-toegang bij patiënten met STEMI die coronaire angiografie ondergaan en interventies met betrekking tot peri- en postprocedurele kenmerken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
554
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Charleroi, België
- Department of Cardiology, Centre Hospitalier Universitaire de Charleroi
-
-
-
-
-
Pátrai, Griekenland, 26500
- University Hospital of Patras
-
-
-
-
-
Geneva, Zwitserland
- Department of Cardiology, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland.
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Indicatie: ST-elevatie myocardinfarct
Uitsluitingscriteria:
- Niet-voelbare radiale slagader
- Vorige CABG
- Anatomische beperkingen voor onderarmbenadering
- Hemodynamische instabiliteit
- Eerdere katheterisatie van de arteria radialis uit dezelfde arm gedurende de laatste 30 dagen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Distale transradiale slagadertoegang
Vasculaire toegang na canulatie van distale transradiale slagader via anatomische snuifdoos voor coronaire angiografie en interventies
|
Coronaire angiografie +/- percutane coronaire interventie
|
|
Actieve vergelijker: Conventionele transradiale slagadertoegang
Vasculaire toegang na punctie op de conventionele transradiale slagader voor het uitvoeren van coronaire angiografie en interventies
|
Coronaire angiografie +/- percutane coronaire interventie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
naald-tot-draad tijd
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de procedure
|
naald-tot-draad tijd
|
Onmiddellijk na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Radiale slagaderocclusie met behulp van Doppler-onderzoek voorafgaand aan ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: De evaluatie zal worden uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname voor STEMI en voorafgaand ontslag, meestal de 4e dag na PCI
|
Evaluatie van de doorgankelijkheid van de radiale arterie met Doppler-echografie voorafgaand aan ontslag uit het ziekenhuis voor het detecteren van mogelijke occlusie na canulatie
|
De evaluatie zal worden uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname voor STEMI en voorafgaand ontslag, meestal de 4e dag na PCI
|
|
Crossover-snelheid van de site
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Crossover-snelheid van distale transradiale slagadertoegang naar ander toegangspunt
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Schede insertie tijd
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Vereiste duur vanaf het begin van de punctie tot het inbrengen van de huls
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Totale proceduretijd
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Totale duur van coronaire angiografie en angioplastiek
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Het tijdsinterval tussen de start van de punctie van de radiale slagader en de voltooiing van coronaire angiografie, tot het begin van de mogelijke PCI
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Het tijdsinterval tussen de start van de punctie van de radiale slagader en de voltooiing van coronaire angiografie, tot het begin van de mogelijke PCI
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Vereiste tijd voor voltooiing van coronaire angiografie, na inbrengen van de huls
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Vereiste tijd voor voltooiing van coronaire angiografie, na inbrengen van de huls
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Vereiste tijd voltooiing percutane coronaire interventie
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Vereiste tijd voltooiing percutane coronaire interventie
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Totale fluoroscopietijd
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Totale fluoroscopietijd
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Totaal dosisgebiedsproduct (DAP)
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Totaal dosisgebiedsproduct (DAP)
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Lucht Kerma
Tijdsspanne: Onmiddellijk post-procedureel
|
Lucht Kerma
|
Onmiddellijk post-procedureel
|
|
Hemostase tijd
Tijdsspanne: 3 uur
|
Tijd die nodig is om hemostase te bereiken
|
3 uur
|
|
Vasculaire complicaties
Tijdsspanne: 24 uur
|
Vasculaire complicaties
|
24 uur
|
|
Hematomenclassificatie (aangepaste EASY-classificatie)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Hematomenclassificatie met gemodificeerde EASY die compatibel is met dTRA
|
24 uur
|
|
30 dagen Klinische follow-up (ter plaatse of via telefoongesprek)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen Klinische follow-up (ter plaatse of via telefoongesprek)
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adel Aminian, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Charleroi
- Hoofdonderzoeker: Juan Inglesias, MD, PhD, Department of Cardiology, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland.
- Hoofdonderzoeker: Grigorios Tsigkas, MD, PhD, University Hospital of Patras
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Tsigkas G, Papageorgiou A, Moulias A, Kalogeropoulos AP, Papageorgopoulou C, Apostolos A, Papanikolaou A, Vasilagkos G, Davlouros P. Distal or Traditional Transradial Access Site for Coronary Procedures: A Single-Center, Randomized Study. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jan 10;15(1):22-32. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.037. Epub 2021 Dec 15.
- Tsigkas G, Moulias A, Papageorgiou A, Ntouvas I, Grapsas N, Despotopoulos S, Apostolos A, Papanikolaou A, Smaili K, Vasilagkos G, Davlouros P, Hahalis G. Transradial access through the anatomical snuffbox: Results of a feasibility study. Hellenic J Cardiol. 2021 May-Jun;62(3):201-205. doi: 10.1016/j.hjc.2020.02.002. Epub 2020 Mar 2.
- Didagelos M, McEntegart M, Kouparanis A, Tsigkas G, Koutouzis M, Tsiafoutis I, Kassimis G, Oldroyd KG, Ziakas A. Distal Transradial (Snuffbox) Access for Coronary Catheterization: A Systematic Review. Cardiol Rev. 2021 Jul-Aug 01;29(4):210-216. doi: 10.1097/CRD.0000000000000339.
- Sgueglia GA, Hassan A, Harb S, Ford TJ, Koliastasis L, Milkas A, Zappi DM, Navarro Lecaro A, Ionescu E, Rankin S, Said CF, Kuiper B, Kiemeneij F. International Hand Function Study Following Distal Radial Access: The RATATOUILLE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jun 27;15(12):1205-1215. doi: 10.1016/j.jcin.2022.04.023. Epub 2022 May 17.
- Eid-Lidt G, Rivera Rodriguez A, Jimenez Castellanos J, Farjat Pasos JI, Estrada Lopez KE, Gaspar J. Distal Radial Artery Approach to Prevent Radial Artery Occlusion Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):378-385. doi: 10.1016/j.jcin.2020.10.013.
- Tsigkas G, Papageorgiou A, Moulias A, Apostolos A, Kalogeropoulos AP, Davlouros P. Reply: Distal Transradial Access for Primary PCI in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):795-796. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.039. No abstract available.
- Aminian A, Sgueglia GA, Wiemer M, Kefer J, Gasparini GL, Ruzsa Z, van Leeuwen MAH, Ungureanu C, Leibundgut G, Vandeloo B, Kedev S, Bernat I, Ratib K, Iglesias JF, Al Hage E, Posteraro GA, Pascut D, Maes F, Regazzoli D, Kakonyi K, Meijers TA, Colletti G, Krivoshei L, Lochy S, Zafirovska B, Horak D, Nolan J, Degrauwe S, Tobita K, Saito S. Distal Versus Conventional Radial Access for Coronary Angiography and Intervention: The DISCO RADIAL Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jun 27;15(12):1191-1201. doi: 10.1016/j.jcin.2022.04.032. Epub 2022 May 17.
- Tsigkas G, Apostolos A, Davlouros P. Less Is More, But Not Always: Distal Transradial Access for Radial Artery Occlusion Prevention. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jun 27;15(12):1202-1204. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.001. Epub 2022 May 17. No abstract available.
- Tsigkas G, Trigka-Vasilakopoulou A, Apostolos A, Papafaklis M, Colletti G, Mugnolo A, Ruzsa Z, Ungureanu C, Nikas D, Xaplanteris P, Gasparini GL, Sciahbasi A, Tsiafoutis I, Poulimenos LE, Didagelos M, Pappas L, Stougiannos P, Hamilos M, Ziakas A, Timpilis F, Karanasos A, Moulias A, Sgueglia GA, Aminian A, Iglesias JF, Michalis L, Davlouros P. Distal versus conventional transradial artery access for coronary catheterization in patients with STEMI (DR-STEMI): Rationale and design of an international, multicenter, randomized trial. Am Heart J. 2026 Jan;291:73-80. doi: 10.1016/j.ahj.2025.08.007. Epub 2025 Aug 13.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
23 mei 2024
Primaire voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2026
Studie voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 oktober 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 oktober 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
4 november 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 juli 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 juli 2026
Laatst geverifieerd
1 juli 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 26150/30.09.22
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .