Beheer van distale extensie Maxillaire geatrofieerde kam met twee verschillende minimaal invasieve behandelingsmodaliteiten

Patiënt selectie:

Voor deze studie werden 40 patiënten geselecteerd uit de kliniek van de afdeling Prosthodontie, Faculteit der Tandheelkunde, Universiteit van Mansoura.

Inclusiecriteria:

De patiënten worden geselecteerd op basis van het volgende:

• Ze hebben een geatrofieerde unilaterale distale extensie maxillaire rand en resterende alveolaire bothoogte 6-8 mm zoals geverifieerd door preoperatieve kegelstraal. Ze zijn gezond, vrij van systemische ziekten die verband houden met botresorptie (diabetes - hyperparathyreoïdie). Dit kan worden bereikt door middel van medische geschiedenis en klinisch onderzoek door een arts en laboratoriumonderzoeken.
• Achterste maxillaire alveolaire rand gebrekkig in hoogte en breedte en bedekt met een gezonde, stevige bedekking.
• Patiënten zijn minder tevreden over de conventionele uitneembare partiële prothese.
• Afwezigheid van maxillaire sinusziekten. Uitsluitingscriteria

Patiënten kwamen niet in aanmerking voor dit werk als aan een van de volgende criteria werd voldaan:

• Acute of chronische sinuspathologie
• Geschiedenis van een sinusvergroting in het verleden in de betreffende sinus
• Slechte mondhygiëne. Roker.
• Gecompromitteerde algemene gezondheid (ongecontroleerde diabetes, bloedingsstoornis….). Alle patiënten werden geïnformeerd over alle procedures die zullen worden uitgevoerd en zij ondertekenen het schriftelijke toestemmingsformulier van de ethische commissie van de faculteit tandheelkunde van de universiteit van Mansoura.

Drie behandelingsgroepen zullen willekeurig worden ingedeeld, als volgt:

• Groep I: patiënten kregen één implantaat in het premolaargebied mediaal van de maxillaire sinus en gebruikten een gedeeltelijke overkappingsprothese.
• Groep II: patiënt onderging een sinuslift en kreeg een verschroefde prothese op een lang implantaat. Alle implantaten werden ingebracht met behulp van computergestuurde en flaploze implantaatchirurgie en er werd een conventioneel laadprotocol gebruikt.

Evaluatiemethoden Klinische en radiografische evaluatie

1. Gewijzigde plaque-index. Beoordeling van plaque-accumulatie met een gewijzigde plaque-index: Score 0: Geen detectie van plaque, Score 1: Plaque alleen herkend door een sonde over het gladde randoppervlak van het implantaat te laten lopen, Score 2 Plaque kan met het blote oog worden gezien, Score 3 Overvloed aan zachte materie.
2. Marginale index. Beoordeling van de bloedingsneiging met een gewijzigde bloedingsindex: Score 0 Geen bloeding wanneer een parodontale sonde langs de rand naast het implantaat wordt gevoerd. Score 1 Geïsoleerde bloedingsplek zichtbaar, Score 2 Bloed vormt een samenvloeiende rode lijn op de rand, Score 3 Zware of hevige bloeding.
3. Bijlage niveau. Afstand van het knooppunt implantaat/kroon tot het meest apicaal sondeerbare deel, in millimeters.
4. Diepte van de zak. Afstand tussen de marge en het meest apicaal waarschijnlijke gedeelte, in millimeters Vastgesteld door het inbrengen van een standaard parodontale sonde met een puntdiameter van 0,5 mm met een sondeerkracht van 0,5 N.
5. Implantaatstabiliteitsquotiënt. Met behulp van resonantiefrequentieanalyse b- Radiografische evaluatie zal worden uitgevoerd in termen van:

Verticaal botverlies wordt als volgt beoordeeld:

De afstand tussen de vorm van de implantaatplaat en het eerste contact tussen bot en implantaat wordt na een jaar geëvalueerd.