Gestione della cresta mascellare atrofizzata in estensione distale con due diverse modalità di trattamento mininvasivo

Selezione del paziente:

Per questo studio, 40 pazienti sono stati selezionati dalla clinica del Dipartimento di Protesi Dentaria, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura.

Criterio di inclusione:

I pazienti saranno selezionati in base a quanto segue:

• Hanno una cresta mascellare in estensione distale unilaterale atrofizzata e un'altezza residua dell'osso alveolare di 6-8 mm, come verificato da cone beam preoperatorio. Sono sani, esenti da malattie sistemiche legate al riassorbimento osseo (diabete - iperparatiroidismo). Ciò può essere ottenuto attraverso l'anamnesi e l'esame clinico da parte di un medico e indagini di laboratorio.
• Cresta alveolare mascellare posteriore carente in altezza, larghezza e ricoperta da una copertura solida e sana.
• I pazienti sono meno soddisfatti della protesi parziale rimovibile convenzionale.
• Assenza di malattie del seno mascellare. Criteri di esclusione

I pazienti non erano idonei per questo lavoro se uno dei seguenti criteri era soddisfatto:

• Patologia sinusale acuta o cronica
• Storia di un rialzo del seno in passato nel seno in questione
• Scarsa igiene dentale. Fumatore.
• Salute generale compromessa (diabete non controllato, disturbi della coagulazione…). Tutti i pazienti sono stati informati su tutte le procedure che verranno eseguite e firmano il modulo di consenso scritto del comitato etico presso la facoltà di odontoiatria dell'università di Mansoura.

Tre gruppi di trattamento saranno classificati in modo casuale, come segue:

• Gruppo I: i pazienti hanno ricevuto un impianto nell'area premolare mediale al seno mascellare e utilizzato per mantenere l'overdenture parziale.
• Gruppo II: paziente sottoposto a rialzo del seno mascellare e ricevente protesi avvitata su impianto lungo Tutti gli impianti sono stati inseriti mediante chirurgia implantare guidata da computer e senza lembo ed è stato utilizzato il protocollo di carico convenzionale.

Metodi di valutazione Valutazione clinica e radiografica

1. Indice di placca modificato. Valutazione dell'accumulo di placca con un indice di placca modificato: Punteggio 0: Nessuna rilevazione di placca, Punteggio 1: Placca riconosciuta solo passando una sonda sulla superficie marginale liscia dell'impianto, Punteggio 2 La placca può essere vista ad occhio nudo, Punteggio 3 Abbondanza di materia molle.
2. Indice marginale. Valutazione della tendenza al sanguinamento con un indice di sanguinamento modificato: Punteggio 0 Nessun sanguinamento quando si passa una sonda parodontale lungo il margine adiacente all'impianto. Punteggio 1 Punto di sanguinamento isolato visibile, Punteggio 2 Il sangue forma una linea rossa confluente sul margine, Punteggio 3 Sanguinamento abbondante o abbondante.
3. Livello di attaccamento. Distanza dalla giunzione impianto/corona alla porzione sondabile più apicalmente, in millimetri.
4. Profondità della tasca. Distanza tra il margine e la porzione più apicale probabile, in millimetri Valutata inserendo una sonda parodontale standard con un diametro della punta di 0,5 mm utilizzando una forza di sondaggio di 0,5 N.
5. Quoziente di stabilità implantare. Utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza b- La valutazione radiografica sarà eseguita in termini di:

La perdita ossea verticale sarà valutata come segue:

La distanza tra la forma della placca dell'impianto e il primo contatto tra osso e impianto sarà valutata dopo un anno.