Postępowanie z dystalnym przedłużeniem zanikłego grzbietu szczęki za pomocą dwóch różnych minimalnie inwazyjnych metod leczenia

Wybór pacjenta:

Do tego badania wybrano 40 pacjentów z kliniki Oddziału Protetyki Stomatologicznej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Mansoura.

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci zostaną wybrani zgodnie z następującymi zasadami:

• Mają zanik jednostronnego wyprostu dystalnego wyrostka zębodołowego szczęki i wysokość pozostałej kości wyrostka zębodołowego 6-8 mm, co potwierdzono przedoperacyjnym badaniem belek stożkowych. Są zdrowe, wolne od jakichkolwiek chorób ogólnoustrojowych związanych z resorpcją kości (cukrzyca - nadczynność przytarczyc). Można to osiągnąć na podstawie wywiadu lekarskiego i badania klinicznego przeprowadzonego przez lekarza oraz badań laboratoryjnych.
• Tylny grzbiet wyrostka zębodołowego szczęki o niewystarczającej wysokości i szerokości, pokryty zdrową, mocną powłoką.
• Pacjenci są mniej zadowoleni z konwencjonalnej ruchomej protezy częściowej.
• Brak chorób zatok szczękowych. Kryteria wyłączenia

Pacjenci nie kwalifikowali się do tej pracy, jeśli spełniono którekolwiek z poniższych kryteriów:

• Ostra lub przewlekła patologia zatok
• Historia augmentacji zatoki w przeszłości w danej zatoce
• Zła higiena jamy ustnej. Palący.
• Naruszony ogólny stan zdrowia (niekontrolowana cukrzyca, skaza krwotoczna…). Wszyscy pacjenci zostali poinformowani o wszystkich procedurach, które będą wykonywane i podpisują pisemną zgodę komisji etycznej na wydziale stomatologii Uniwersytetu Mansoura.

Trzy grupy leczenia zostaną sklasyfikowane losowo w następujący sposób:

• Grupa I: pacjenci otrzymali jeden implant w okolicy przedtrzonowej przyśrodkowej do zatoki szczękowej, służący do utrzymania protezy częściowej.
• Grupa II: pacjent przeszedł podniesienie dna zatoki szczękowej i otrzymał protezę przykręcaną na długim implancie. Wszystkie implanty wszczepiono za pomocą sterowanej komputerowo i bezpłatowej chirurgii implantologicznej, stosując konwencjonalny protokół obciążania.

Metody oceny Ocena kliniczna i radiograficzna

1. Zmodyfikowany wskaźnik płytki nazębnej. Ocena gromadzenia się płytki nazębnej za pomocą zmodyfikowanego wskaźnika płytki nazębnej: Ocena 0: Brak wykrycia płytki nazębnej, Ocena 1: Płytka rozpoznana jedynie po przesunięciu sondy po gładkiej powierzchni brzeżnej implantu, Ocena 2. Płytkę można zobaczyć gołym okiem, Ocena 3. Obfitość miękkiej materii.
2. Indeks marginalny. Ocena skłonności do krwawień ze zmodyfikowanym wskaźnikiem krwawienia: Ocena 0 Brak krwawienia po przejściu sondą periodontologiczną wzdłuż brzegu przylegającego do implantu. Ocena 1 Widoczne pojedyncze krwawienie, Ocena 2. Krew tworzy zlewającą się czerwoną linię na brzegu, Ocena 3. Ciężkie lub obfite krwawienie.
3. Poziom załącznika. Odległość od połączenia implantu/korony do najbardziej możliwej do zbicia części wierzchołkowej, w milimetrach.
4. Głębokość kieszeni. Odległość między brzegiem a najbardziej prawdopodobną częścią wierzchołkową, w milimetrach Oceniana przez wprowadzenie standardowej sondy periodontologicznej o średnicy wierzchołka 0,5 mm przy użyciu siły nacisku 0,5 N.
5. Współczynnik stabilności implantu. Za pomocą analizy częstotliwości rezonansowej b- Ocena radiograficzna zostanie przeprowadzona pod kątem:

Pionowa utrata masy kostnej zostanie oceniona w następujący sposób:

Odległość między formą płytki implantu a pierwszym kontaktem kości z implantem zostanie oceniona po roku.