Manejo de la cresta maxilar atrofiada en extensión distal con dos modalidades diferentes de tratamiento mínimamente invasivo

Selección de pacientes:

Para este estudio, se seleccionaron 40 pacientes de la clínica del Departamento de Prostodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Mansoura.

Criterios de inclusión:

Los pacientes serán seleccionados de acuerdo a lo siguiente:

• Presentan atrofia del reborde maxilar en extensión distal unilateral y una altura ósea alveolar remanente de 6 a 8 mm, según lo verificado mediante haz cónico preoperatorio. Están sanos, libres de enfermedades sistémicas relacionadas con la reabsorción ósea (diabetes - hiperparatiroidismo). Esto se puede lograr a través de la historia clínica y el examen clínico por un médico y las investigaciones de laboratorio.
• Reborde alveolar maxilar posterior deficiente en altura, ancho y cubierto con una cubierta sana y firme.
• Los pacientes están menos satisfechos con las prótesis parciales removibles convencionales.
• Ausencia de enfermedades del seno maxilar. Criterio de exclusión

Los pacientes no eran elegibles para este trabajo si se cumplía alguno de los siguientes criterios:

• Patología sinusal aguda o crónica
• Historia de un aumento de seno en el pasado en el seno relevante
• Mala higiene dental. Fumador.
• Salud general comprometida (diabetes no controlada, trastornos hemorrágicos…). Todos los pacientes fueron informados sobre todos los procedimientos que se realizarán y firmaron el formulario de consentimiento por escrito del comité de ética en la facultad de odontología de la universidad de Mansoura.

Se clasificarán aleatoriamente tres grupos de tratamiento, de la siguiente manera:

• Grupo I: los pacientes recibieron un implante en el área premolar medial al seno maxilar y se utilizó para retener una sobredentadura parcial.
• Grupo II: el paciente se sometió a una elevación de seno y recibió una prótesis atornillada en un implante largo. Todos los implantes se insertaron mediante cirugía de implante sin colgajo y guiada por computadora y se utilizó un protocolo de carga convencional.

Métodos de evaluación Evaluación clínica y radiográfica

1. Índice de placa modificado. Evaluación de la acumulación de placa con un índice de placa modificado: puntuación 0: no se detecta placa, puntuación 1: la placa solo se reconoce al pasar una sonda por la superficie marginal lisa del implante, puntuación 2 La placa puede verse a simple vista, puntuación 3 Abundancia de materia blanda.
2. Índice marginal. Evaluación de la tendencia al sangrado con un índice de sangrado modificado: Puntuación 0 No hay sangrado cuando se pasa una sonda periodontal a lo largo del margen adyacente al implante. Puntuación 1 Punto de sangrado aislado visible, Puntuación 2 La sangre forma una línea roja confluente en el margen, Puntuación 3 Sangrado abundante o profuso.
3. Nivel de apego. Distancia desde la unión implante/corona hasta la porción más apicalmente sondeable, en milímetros.
4. Profundidad de bolsillo. Distancia entre el margen y la porción apical más probable, en milímetros Evaluada mediante la inserción de una sonda periodontal estándar con un diámetro de punta de 0,5 mm utilizando una fuerza de sonda de 0,5 N.
5. Coeficiente de estabilidad del implante. Usando análisis de frecuencia de resonancia b- La evaluación radiográfica se realizará en términos de:

La pérdida ósea vertical se evaluará de la siguiente manera:

La distancia entre la forma de la placa del implante y el primer contacto entre el hueso y el implante se evaluará después de un año.