Behandlung des atrophierten Oberkieferkamms in distaler Verlängerung mit zwei verschiedenen minimalinvasiven Behandlungsmodalitäten

Patientenauswahl:

Für diese Studie wurden 40 Patienten aus der Abteilung für Zahnärztliche Prothetik der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Mansoura ausgewählt.

Einschlusskriterien:

Die Patienten werden nach folgenden Kriterien ausgewählt:

• Sie haben einen atrophierten Oberkieferkamm mit einseitiger distaler Verlängerung und eine verbleibende Alveolarknochenhöhe von 6–8 mm, wie durch präoperativen Kegelstrahl bestätigt. Sie sind gesund, frei von systemischen Erkrankungen im Zusammenhang mit der Knochenresorption (Diabetes - Hyperparathyreoidismus). Dies kann durch Anamnese und klinische Untersuchung durch einen Arzt und Laboruntersuchungen erreicht werden.
• Hinterer Kieferkamm des Oberkiefers in Höhe und Breite mangelhaft und mit gesundem, festem Belag bedeckt.
• Patienten sind mit konventionellen herausnehmbaren Teilprothesen weniger zufrieden.
• Fehlen von Kieferhöhlenerkrankungen. Ausschlusskriterien

Patienten waren für diese Arbeit nicht geeignet, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt war:

• Akute oder chronische Sinuspathologie
• Geschichte einer Sinusaugmentation in der Vergangenheit in der betreffenden Nebenhöhle
• Schlechte Zahnhygiene. Raucher.
• Beeinträchtigter allgemeiner Gesundheitszustand (unkontrollierter Diabetes, Blutgerinnungsstörung….). Alle Patienten wurden über alle durchzuführenden Verfahren informiert und unterzeichneten die schriftliche Einverständniserklärung des Ethikkomitees der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Mansoura.

Drei Behandlungsgruppen werden nach dem Zufallsprinzip wie folgt klassifiziert:

• Gruppe I: Die Patienten erhielten ein Implantat im Bereich der Prämolaren medial zur Kieferhöhle und dienten zur Erhaltung einer partiellen Deckprothese.
• Gruppe II: Der Patient wurde einem Sinuslift unterzogen und erhielt eine verschraubte Prothese auf einem langen Implantat. Alle Implantate wurden unter Verwendung einer computergesteuerten und lappenlosen Implantatchirurgie eingesetzt, und es wurde ein herkömmliches Belastungsprotokoll verwendet.

Bewertungsmethoden Klinische und röntgenologische Bewertung

1. Modifizierter Plaque-Index. Bewertung der Plaqueansammlung mit einem modifizierten Plaqueindex: Note 0: kein Nachweis von Plaque, Note 1: Plaque nur erkennbar, wenn eine Sonde über die glatte Randfläche des Implantats geführt wird, Note 2 Plaque mit bloßem Auge erkennbar, Note 3 Fülle an weicher Materie.
2. Randindex. Bewertung der Blutungsneigung mit einem modifizierten Blutungsindex: Note 0 Keine Blutung, wenn eine Parodontalsonde entlang des Randes neben dem Implantat geführt wird. Score 1 Isolierter blutender Fleck sichtbar, Score 2 Blut bildet eine zusammenfließende rote Linie am Rand, Score 3 Starke oder starke Blutung.
3. Bindungsebene. Abstand vom Verbindungsimplantat/Krone zum am weitesten apikal sondierbaren Teil in Millimetern.
4. Taschentiefe. Abstand zwischen dem Rand und dem apikal wahrscheinlichsten Teil, in Millimetern Ermittelt durch Einführen einer Standard-Parodontalsonde mit einem Spitzendurchmesser von 0,5 mm und einer Sondierungskraft von 0,5 N.
5. Implantatstabilitätsquotient. Mittels Resonanzfrequenzanalyse b- Eine röntgenologische Auswertung erfolgt in Bezug auf:

Der vertikale Knochenverlust wird wie folgt bewertet:

Der Abstand zwischen der Implantatplattenform und dem ersten Knochen-Implantat-Kontakt wird nach einem Jahr bewertet.