- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05724485
Effect van aminozuren met vertakte keten (BCAA) op spierkrampen bij patiënten met cirrose
Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om de werkzaamheid en veiligheid van aminozuren met vertakte keten (BCAA) te vergelijken met placebo voor de behandeling van spierkrampen bij patiënten met cirrose. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Vergelijking van het effect van BCAA versus placebo op de frequentie van spierkrampen bij patiënten met cirrose
- Vergelijking van het effect van BCAA versus placebo op de duur en ernst van spierkrampen bij patiënten met cirrose
- Vergeleken met het effect van BCAA versus placebo op de kwaliteit van leven bij cirrotische patiënten met spierkrampen Deelnemers met cirrose die minstens één keer per week spierkrampen hebben ervaren, worden gerandomiseerd om gedurende 12 weken ofwel een placebo ofwel oraal 12,45 gram BCAA per dag te krijgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cirrose is een laat stadium van fibrose van de lever veroorzaakt door vele vormen van leverziekte. Spierkrampen zijn zichtbare of voelbare onwillekeurige samentrekkingen van de spier. De prevalentie van krampen bij cirrose varieerde van 31-78%. De pathofysiologie van krampen bij cirrose werd verklaard door meerdere mechanismen zoals energiemetabolisme, zenuwfunctie en plasmavolume. Krampen verminderden significant de kwaliteit van leven bij patiënten met cirrose.
Veel medicijnen, vitamines en mineralen zijn in eerdere studies bestudeerd voor de behandeling van krampen bij cirrose, maar geen klinische verbetering, goede gerandomiseerde controlestudies of bijwerkingen.
Vertakte keten aminozuren (BCAA) waren ontwikkeld om deze aminozuuronevenwichtigheid te corrigeren en hielpen de frequentie van krampen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren bij patiënten met cirrose uit eerdere onderzoeken, maar er waren geen controlegroepen en een klein aantal patiënten werd inbegrepen. Het doel van deze studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van BCAA voor het beheersen van spierkrampen bij patiënten met cirrose.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Spierkramp ≥ 1 keer per week
- Bevestigde cirrotische status (radiologische bevinding die compatibel is met cirrose of meting van leverstijfheid ≥ 12,5 kPa door voorbijgaande elastografiemethode of pathologische bevestiging van cirrose)
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor BCAA
- Openlijke hepatische encefalopathie
- Hepatorenaal syndroom
- Ernstige nierinsufficiëntie; eGFR < 30
- Hartfalen
- Perifere arteriële ziekte
- Actieve maligniteiten voorbij hepatocellulair carcinoom
- Zwaar alcoholgebruik (> 21 g/dag voor mannen en > 14 g/dag voor vrouwen)
- Zwangerschap of borstvoeding
- Huidig gebruik van BCAA binnen 3 maanden
- Recent toegevoegde of getitreerde diuretica binnen 4 weken
- Over huidige medicijnen voor verlichting van spierkrampen, zoals vitamine E, taurine, carnitine, verdovende pijnstillers, baclofen, methocarbamol, andere spierverslappers, NSAID's of andere antispastische middelen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: BCAA-groep
12,45 gram aminozuren met vertakte keten oraal per dag voor het slapengaan gedurende 12 weken.
|
12,45 gram BCAA oraal per dag voor het slapen gaan
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep
12,45 gram placebo (maltodextrine) oraal per dag vóór het slapengaan gedurende 12 weken.
|
12,45 gram Maltodextrine oraal per dag voor het slapen gaan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van de frequentie van spierkrampen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in frequentie van spierkrampen op basis van het dagboek van de patiënt
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van de duur van de spierkramp
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de duur van spierkrampen op basis van het dagboek van de patiënt in minuten per spierkrampgebeurtenis
|
12 weken
|
|
Verandering van de ernst van de spierkramp
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de ernst van spierkramp door het dagboek van de patiënt als de visuele analoge schaal die rapporteerde van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn).
|
12 weken
|
|
Kwaliteit van leven bij cirrotische patiënten met spierkrampen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van kwaliteit van leven bij cirrotische patiënten met spierkrampen aan het eind van het onderzoek in vergelijking met de uitgangssituatie door middel van een vragenlijst over chronische leverziekte (CLDQ) die 29 items bevat in de volgende domeinen: buiksymptomen, vermoeidheid, systemische symptomen, activiteit, emotionele functie, en zorgen.
De respons van CLDQ resulteert in schalen van 1 tot 7: variërend van "de hele tijd" tot "geen van de tijd".
|
12 weken
|
|
Spiermassa bij cirrotische patiënten met spierkrampen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van spiermassa bij patiënten met cirrose met spierkrampen aan het eind van het onderzoek in vergelijking met de uitgangswaarde door middel van bio-elektrische impedantieanalyse (BIA)
|
12 weken
|
|
Spierversterking bij cirrotische patiënten met spierkrampen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van spierkracht bij cirrotische patiënten met spierkrampen aan het einde van het onderzoek in vergelijking met baseline door meting van de handknijpkracht
|
12 weken
|
|
Serum-albumine
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van serumalbumine (g/dl) bij cirrotische patiënten met spierkrampen aan het einde van de studie in vergelijking met baseline
|
12 weken
|
|
Serum alanine-aminotransferase
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van alanine-aminotransferase in serum bij patiënten met cirrose met spierkrampen aan het eind van het onderzoek in vergelijking met de uitgangswaarde
|
12 weken
|
|
Serum aspartaat aminotransferase
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering van serumaspartaataminotransferase bij patiënten met cirrose met spierkrampen aan het eind van het onderzoek in vergelijking met de uitgangswaarde
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Siwaporn Chainuvati, Asso Prof, 66643249159
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-460. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.024. Epub 2018 Apr 10. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1207.
- Chatrath H, Liangpunsakul S, Ghabril M, Otte J, Chalasani N, Vuppalanchi R. Prevalence and morbidity associated with muscle cramps in patients with cirrhosis. Am J Med. 2012 Oct;125(10):1019-25. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.03.012. Epub 2012 Jul 24.
- Mehta SS, Fallon MB. Muscle cramps in liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Nov;11(11):1385-91; quiz e80. doi: 10.1016/j.cgh.2013.03.017. Epub 2013 Mar 28.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Vidot H, Carey S, Allman-Farinelli M, Shackel N. Systematic review: the treatment of muscle cramps in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Aug;40(3):221-32. doi: 10.1111/apt.12827. Epub 2014 Jun 18.
- Sako K, Imamura Y, Nishimata H, Tahara K, Kubozono O, Tsubouchi H. Branched-chain amino acids supplements in the late evening decrease the frequency of muscle cramps with advanced hepatic cirrhosis. Hepatol Res. 2003 Aug;26(4):327-329. doi: 10.1016/s1386-6346(03)00152-9.
- Hidaka H, Nakazawa T, Kutsukake S, Yamazaki Y, Aoki I, Nakano S, Asaba N, Minamino T, Takada J, Tanaka Y, Okuwaki Y, Watanabe M, Shibuya A, Koizumi W. The efficacy of nocturnal administration of branched-chain amino acid granules to improve quality of life in patients with cirrhosis. J Gastroenterol. 2013 Feb;48(2):269-76. doi: 10.1007/s00535-012-0632-x. Epub 2012 Jul 24.
- Sobhonslidsuk A, Silpakit C, Kongsakon R, Satitpornkul P, Sripetch C. Chronic liver disease questionnaire: translation and validation in Thais. World J Gastroenterol. 2004 Jul 1;10(13):1954-7. doi: 10.3748/wjg.v10.i13.1954.
- Arguedas MR, DeLawrence TG, McGuire BM. Influence of hepatic encephalopathy on health-related quality of life in patients with cirrhosis. Dig Dis Sci. 2003 Aug;48(8):1622-6. doi: 10.1023/a:1024784327783.
- Younossi ZM, Guyatt G, Kiwi M, Boparai N, King D. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut. 1999 Aug;45(2):295-300. doi: 10.1136/gut.45.2.295.
- Kawaguchi T, Izumi N, Charlton MR, Sata M. Branched-chain amino acids as pharmacological nutrients in chronic liver disease. Hepatology. 2011 Sep 2;54(3):1063-70. doi: 10.1002/hep.24412. Epub 2011 Jun 23.
- Abd-Elsalam S, Arafa M, Elkadeem M, Elfert A, Soliman S, Elkhalawany W, Badawi R. Randomized-controlled trial of methocarbamol as a novel treatment for muscle cramps in cirrhotic patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Apr;31(4):499-502. doi: 10.1097/MEG.0000000000001310.
- Elfert AA, Abo Ali L, Soliman S, Zakaria S, Shehab El-Din I, Elkhalawany W, Abd-Elsalam S. Randomized placebo-controlled study of baclofen in the treatment of muscle cramps in patients with liver cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;28(11):1280-4. doi: 10.1097/MEG.0000000000000714.
- Nakaya Y, Okita K, Suzuki K, Moriwaki H, Kato A, Miwa Y, Shiraishi K, Okuda H, Onji M, Kanazawa H, Tsubouchi H, Kato S, Kaito M, Watanabe A, Habu D, Ito S, Ishikawa T, Kawamura N, Arakawa Y; Hepatic Nutritional Therapy (HNT) Study Group. BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis. Nutrition. 2007 Feb;23(2):113-20. doi: 10.1016/j.nut.2006.10.008.
- Marchesini G, Bianchi G, Merli M, Amodio P, Panella C, Loguercio C, Rossi Fanelli F, Abbiati R; Italian BCAA Study Group. Nutritional supplementation with branched-chain amino acids in advanced cirrhosis: a double-blind, randomized trial. Gastroenterology. 2003 Jun;124(7):1792-801. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00323-8.
- Muto Y, Sato S, Watanabe A, Moriwaki H, Suzuki K, Kato A, Kato M, Nakamura T, Higuchi K, Nishiguchi S, Kumada H; Long-Term Survival Study Group. Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Jul;3(7):705-13. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00017-0.
- Angeli P, Albino G, Carraro P, Dalla Pria M, Merkel C, Caregaro L, De Bei E, Bortoluzzi A, Plebani M, Gatta A. Cirrhosis and muscle cramps: evidence of a causal relationship. Hepatology. 1996 Feb;23(2):264-73. doi: 10.1002/hep.510230211.
- Marchesini G, Bianchi G, Amodio P, Salerno F, Merli M, Panella C, Loguercio C, Apolone G, Niero M, Abbiati R; Italian Study Group for quality of life in cirrhosis. Factors associated with poor health-related quality of life of patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2001 Jan;120(1):170-8. doi: 10.1053/gast.2001.21193.
- Ng K, Lin CS, Murray NM, Burroughs AK, Bostock H. Conduction and excitability properties of peripheral nerves in end-stage liver disease. Muscle Nerve. 2007 Jun;35(6):730-8. doi: 10.1002/mus.20765.
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- Ko CH, Wu SJ, Wang ST, Chang YF, Chang CS, Kuan TS, Chuang HY, Chang CM, Chou W, Wu CH. Effects of enriched branched-chain amino acid supplementation on sarcopenia. Aging (Albany NY). 2020 Jul 26;12(14):15091-15103. doi: 10.18632/aging.103576. Epub 2020 Jul 26.
- Sawada Y, Shiraki M, Iwasa M, Hiraoka A, Nakanishi H, Karino Y, Nakajima T, Miyaaki H, Kawaguchi T, Yoshiji H, Okita K, Koike K. The effects of diuretic use and the presence of ascites on muscle cramps in patients with cirrhosis: a nationwide study. J Gastroenterol. 2020 Sep;55(9):868-876. doi: 10.1007/s00535-020-01694-8. Epub 2020 Jun 12.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Si 1071/2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .