- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05724485
Vliv aminokyselin s rozvětveným řetězcem (BCAA) na svalové křeče u pacientů s cirhózou
Cílem této randomizované kontrolované studie je porovnat účinnost a bezpečnost větvených aminokyselin (BCAA) oproti placebu při léčbě svalových křečí u pacientů s cirhózou. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Porovnání účinku BCAA oproti placebu na frekvenci svalových křečí u pacientů s cirhózou
- Porovnání účinku BCAA oproti placebu na trvání a závažnost svalových křečí u pacientů s cirhózou
- Porovnání účinku BCAA oproti placebu na kvalitu života u cirhotických pacientů se svalovými křečemi Účastníci s cirhózou, kteří prodělali svalové křeče alespoň jednou týdně, budou randomizováni tak, aby dostávali buď placebo nebo 12,45 gramů BCAA perorálně denně po dobu 12 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cirhóza je pozdní stadium fibrózy jater způsobené mnoha formami jaterních onemocnění. Svalové křeče jsou viditelné nebo hmatatelné nedobrovolné kontrakce části svalu. Prevalence křečí u cirhózy se pohybovala v rozmezí 31–78 %. Patofyziologie křečí u cirhózy byla vysvětlena mnoha mechanismy, jako je energetický metabolismus, nervová funkce a objem plazmy. Křeče významně snižovaly kvalitu života pacientů s cirhózou.
Mnoho léků, vitamínů a minerálů bylo studováno pro léčbu křečí u cirhózy v předchozích studiích, ale žádné klinické zlepšení, dobré randomizované kontrolní studie nebo vedlejší účinky.
Aminokyseliny s rozvětveným řetězcem (BCAA) byly vyvinuty k nápravě této nerovnováhy aminokyselin a pomohly snížit frekvenci křečí a zlepšit kvalitu života u pacientů s cirhózou z předchozích studií, ale neexistovaly žádné kontrolní skupiny a malý počet pacientů byl zahrnuta. Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost BCAA pro kontrolu svalových křečí u pacientů s cirhózou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thajsko, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Svalové křeče ≥ 1krát týdně
- Potvrzený cirhotický stav (radiologický nález kompatibilní s cirhózou nebo měřením tuhosti jater ≥ 12,5 kPa metodou přechodné elastografie nebo patologickým potvrzením cirhózy)
Kritéria vyloučení:
- Alergie na BCAA
- Zjevná jaterní encefalopatie
- Hepatorenální syndrom
- Těžká renální insuficience; eGFR < 30
- Srdeční selhání
- Onemocnění periferních tepen
- Aktivní malignity mimo hepatocelulární karcinom
- Nadměrné pití alkoholu (> 21 g/den u mužů a > 14 g/den u žen)
- Těhotenství nebo kojení
- Současné užívání BCAA do 3 měsíců
- Nedávné přidání nebo titrování diuretik během 4 týdnů
- Na současných lécích na úlevu od svalových křečí, jako je vitamín E, taurin, karnitin, léky proti bolesti narkotik, baklofen, methokarbamol, další svalové relaxanty, NSAID nebo jiná antispastická činidla.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Skupina BCAA
12,45 gramů aminokyselin s rozvětveným řetězcem perorálně denně před spaním po dobu 12 týdnů.
|
12,45 gramů BCAA perorálně denně před spaním
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
12,45 gramů placeba (maltodextrinu) perorálně denně před spaním po dobu 12 týdnů.
|
12,45 gramů maltodextrinu perorálně denně před spaním
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna frekvence svalových křečí
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna frekvence svalových křečí oproti výchozí hodnotě podle záznamu v deníku pacienta
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna trvání svalové křeče
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v trvání svalových křečí podle záznamu v deníku pacienta v minutách na události svalové křeče
|
12 týdnů
|
Změna závažnosti svalové křeče
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna závažnosti svalových křečí od výchozí hodnoty podle záznamu v deníku pacienta jako vizuální analogové stupnice, která hlásila od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
|
12 týdnů
|
Kvalita života u cirhotických pacientů se svalovými křečemi
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna kvality života u pacientů s cirhózou se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou podle dotazníku chronického jaterního onemocnění (CLDQ), který zahrnuje 29 položek v následujících doménách: abdominální symptomy, únava, systémové symptomy, aktivita, emoční funkce, a starosti.
Odezva CLDQ má za následek 1 až 7 stupnic: od „vždy“ po „nikdy“.
|
12 týdnů
|
Svalová hmota u cirhotických pacientů se svalovými křečemi
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna svalové hmoty u pacientů s cirhózou se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou pomocí analýzy bioelektrické impedance (BIA)
|
12 týdnů
|
Posilování svalů u pacientů s cirhózou se svalovými křečemi
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna svalové síly u cirhotických pacientů se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou měřením síly stisku ruky
|
12 týdnů
|
Sérový albumin
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna sérového albuminu (g/dl) u cirhotických pacientů se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou
|
12 týdnů
|
Sérová alaninaminotransferáza
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna sérové alaninaminotransferázy u pacientů s cirhózou se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou
|
12 týdnů
|
Sérová aspartátaminotransferáza
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna sérové aspartátaminotransferázy u cirhotických pacientů se svalovými křečemi na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Siwaporn Chainuvati, Asso Prof, 66643249159
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-460. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.024. Epub 2018 Apr 10. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1207.
- Chatrath H, Liangpunsakul S, Ghabril M, Otte J, Chalasani N, Vuppalanchi R. Prevalence and morbidity associated with muscle cramps in patients with cirrhosis. Am J Med. 2012 Oct;125(10):1019-25. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.03.012. Epub 2012 Jul 24.
- Mehta SS, Fallon MB. Muscle cramps in liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Nov;11(11):1385-91; quiz e80. doi: 10.1016/j.cgh.2013.03.017. Epub 2013 Mar 28.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Vidot H, Carey S, Allman-Farinelli M, Shackel N. Systematic review: the treatment of muscle cramps in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Aug;40(3):221-32. doi: 10.1111/apt.12827. Epub 2014 Jun 18.
- Sako K, Imamura Y, Nishimata H, Tahara K, Kubozono O, Tsubouchi H. Branched-chain amino acids supplements in the late evening decrease the frequency of muscle cramps with advanced hepatic cirrhosis. Hepatol Res. 2003 Aug;26(4):327-329. doi: 10.1016/s1386-6346(03)00152-9.
- Hidaka H, Nakazawa T, Kutsukake S, Yamazaki Y, Aoki I, Nakano S, Asaba N, Minamino T, Takada J, Tanaka Y, Okuwaki Y, Watanabe M, Shibuya A, Koizumi W. The efficacy of nocturnal administration of branched-chain amino acid granules to improve quality of life in patients with cirrhosis. J Gastroenterol. 2013 Feb;48(2):269-76. doi: 10.1007/s00535-012-0632-x. Epub 2012 Jul 24.
- Sobhonslidsuk A, Silpakit C, Kongsakon R, Satitpornkul P, Sripetch C. Chronic liver disease questionnaire: translation and validation in Thais. World J Gastroenterol. 2004 Jul 1;10(13):1954-7. doi: 10.3748/wjg.v10.i13.1954.
- Arguedas MR, DeLawrence TG, McGuire BM. Influence of hepatic encephalopathy on health-related quality of life in patients with cirrhosis. Dig Dis Sci. 2003 Aug;48(8):1622-6. doi: 10.1023/a:1024784327783.
- Younossi ZM, Guyatt G, Kiwi M, Boparai N, King D. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut. 1999 Aug;45(2):295-300. doi: 10.1136/gut.45.2.295.
- Kawaguchi T, Izumi N, Charlton MR, Sata M. Branched-chain amino acids as pharmacological nutrients in chronic liver disease. Hepatology. 2011 Sep 2;54(3):1063-70. doi: 10.1002/hep.24412. Epub 2011 Jun 23.
- Abd-Elsalam S, Arafa M, Elkadeem M, Elfert A, Soliman S, Elkhalawany W, Badawi R. Randomized-controlled trial of methocarbamol as a novel treatment for muscle cramps in cirrhotic patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Apr;31(4):499-502. doi: 10.1097/MEG.0000000000001310.
- Elfert AA, Abo Ali L, Soliman S, Zakaria S, Shehab El-Din I, Elkhalawany W, Abd-Elsalam S. Randomized placebo-controlled study of baclofen in the treatment of muscle cramps in patients with liver cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;28(11):1280-4. doi: 10.1097/MEG.0000000000000714.
- Nakaya Y, Okita K, Suzuki K, Moriwaki H, Kato A, Miwa Y, Shiraishi K, Okuda H, Onji M, Kanazawa H, Tsubouchi H, Kato S, Kaito M, Watanabe A, Habu D, Ito S, Ishikawa T, Kawamura N, Arakawa Y; Hepatic Nutritional Therapy (HNT) Study Group. BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis. Nutrition. 2007 Feb;23(2):113-20. doi: 10.1016/j.nut.2006.10.008.
- Marchesini G, Bianchi G, Merli M, Amodio P, Panella C, Loguercio C, Rossi Fanelli F, Abbiati R; Italian BCAA Study Group. Nutritional supplementation with branched-chain amino acids in advanced cirrhosis: a double-blind, randomized trial. Gastroenterology. 2003 Jun;124(7):1792-801. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00323-8.
- Muto Y, Sato S, Watanabe A, Moriwaki H, Suzuki K, Kato A, Kato M, Nakamura T, Higuchi K, Nishiguchi S, Kumada H; Long-Term Survival Study Group. Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Jul;3(7):705-13. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00017-0.
- Angeli P, Albino G, Carraro P, Dalla Pria M, Merkel C, Caregaro L, De Bei E, Bortoluzzi A, Plebani M, Gatta A. Cirrhosis and muscle cramps: evidence of a causal relationship. Hepatology. 1996 Feb;23(2):264-73. doi: 10.1002/hep.510230211.
- Marchesini G, Bianchi G, Amodio P, Salerno F, Merli M, Panella C, Loguercio C, Apolone G, Niero M, Abbiati R; Italian Study Group for quality of life in cirrhosis. Factors associated with poor health-related quality of life of patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2001 Jan;120(1):170-8. doi: 10.1053/gast.2001.21193.
- Ng K, Lin CS, Murray NM, Burroughs AK, Bostock H. Conduction and excitability properties of peripheral nerves in end-stage liver disease. Muscle Nerve. 2007 Jun;35(6):730-8. doi: 10.1002/mus.20765.
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- Ko CH, Wu SJ, Wang ST, Chang YF, Chang CS, Kuan TS, Chuang HY, Chang CM, Chou W, Wu CH. Effects of enriched branched-chain amino acid supplementation on sarcopenia. Aging (Albany NY). 2020 Jul 26;12(14):15091-15103. doi: 10.18632/aging.103576. Epub 2020 Jul 26.
- Sawada Y, Shiraki M, Iwasa M, Hiraoka A, Nakanishi H, Karino Y, Nakajima T, Miyaaki H, Kawaguchi T, Yoshiji H, Okita K, Koike K. The effects of diuretic use and the presence of ascites on muscle cramps in patients with cirrhosis: a nationwide study. J Gastroenterol. 2020 Sep;55(9):868-876. doi: 10.1007/s00535-020-01694-8. Epub 2020 Jun 12.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Si 1071/2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityNáborPoint of Care ultrazvukFrancie
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNábor
Klinické studie na Aminokyselina s rozvětveným řetězcem
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno