- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05724485
Efecto de los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) para los calambres musculares en pacientes con cirrosis
El objetivo de este ensayo controlado aleatorizado es comparar la eficacia y la seguridad de los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) frente a un placebo para el tratamiento de los calambres musculares en pacientes cirróticos. Las principales preguntas que pretende responder son:
- Comparó el efecto de BCAA versus placebo en la frecuencia de calambres musculares en pacientes cirróticos
- Comparó el efecto de BCAA versus placebo sobre la duración y la gravedad de los calambres musculares en pacientes cirróticos
- Comparación del efecto de BCAA versus placebo en la calidad de vida en pacientes cirróticos con calambres musculares Los participantes con cirrosis que hayan experimentado calambres musculares al menos una vez por semana serán asignados al azar para recibir un placebo o 12,45 gramos de BCAA por vía oral por día durante 12 semanas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La cirrosis es una etapa tardía de fibrosis del hígado causada por muchas formas de enfermedad hepática. Los calambres musculares son partes visibles o palpables de contracción involuntaria del músculo. La prevalencia de calambres en la cirrosis varió entre 31 y 78%. La fisiopatología de los calambres en la cirrosis se explica por múltiples mecanismos, como el metabolismo energético, la función nerviosa y el volumen plasmático. Los calambres disminuyeron significativamente la calidad de vida en pacientes cirróticos.
Se estudiaron muchos medicamentos, vitaminas y minerales para tratar los calambres en la cirrosis en estudios anteriores, pero no hubo mejoría clínica, buenos estudios de control aleatorio ni efectos secundarios.
Los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) se desarrollaron para corregir este desequilibrio de aminoácidos y ayudaron a disminuir la frecuencia de los calambres y mejorar la calidad de vida en pacientes cirróticos de estudios previos, pero no hubo grupos de control y una pequeña cantidad de pacientes fueron incluido. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de los BCAA para controlar los calambres musculares en pacientes cirróticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Calambres musculares ≥ 1 vez por semana
- Estado cirrótico confirmado (hallazgo radiológico compatible con cirrosis o medición de rigidez hepática ≥ 12,5 kPa por método de elastografía transitoria o confirmación patológica de cirrosis)
Criterio de exclusión:
- Alergia a los BCAA
- Encefalopatía hepática manifiesta
- Síndrome hepatorrenal
- Insuficiencia renal severa; FGe < 30
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad arterial periférica
- Neoplasias malignas activas más allá del carcinoma hepatocelular
- Consumo excesivo de alcohol (> 21 g/día para hombres y > 14 g/día para mujeres)
- Embarazo o lactancia
- Uso actual de BCAA en los últimos 3 meses
- Adición reciente o titulación de diuréticos en las últimas 4 semanas
- Con medicamentos actuales para aliviar los calambres musculares, como vitamina E, taurina, carnitina, analgésicos narcóticos, baclofeno, metocarbamol, otros relajantes musculares, AINE u otros agentes antiespásticos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo BCAA
12,45 gramos de aminoácidos de cadena ramificada por vía oral al día antes de acostarse durante 12 semanas.
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12,45 gramos de BCAA por vía oral al día antes de acostarse
|
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Comparador de placebos: Grupo placebo
12,45 gramos de placebo (maltodextrina) por vía oral al día antes de acostarse durante 12 semanas.
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12,45 gramos de maltodextrina por vía oral al día antes de acostarse
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de frecuencia de calambres musculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la frecuencia de los calambres musculares según el registro diario del paciente
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12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de la duración del calambre muscular
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la duración de los calambres musculares según el registro del diario del paciente como minutos por eventos de calambres musculares
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12 semanas
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Cambio en la severidad de los calambres musculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la gravedad de los calambres musculares según el registro del diario del paciente como la escala analógica visual que informaba de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor).
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12 semanas
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Calidad de vida en pacientes cirróticos con calambres musculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de calidad de vida en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con la línea base mediante el cuestionario de enfermedad hepática crónica (CLDQ) que incluye 29 ítems en los siguientes dominios: síntomas abdominales, fatiga, síntomas sistémicos, actividad, función emocional, y preocúpate
La respuesta de CLDQ da como resultado escalas de 1 a 7: que van desde "todo el tiempo" hasta "ninguno de los tiempos".
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12 semanas
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Masa muscular en pacientes cirróticos con calambres musculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de masa muscular en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con el valor inicial mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)
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12 semanas
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Fortalecimiento muscular en pacientes cirróticos con calambres musculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de la fuerza muscular en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con el valor inicial mediante la medición de la fuerza de prensión manual
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12 semanas
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Albúmina de suero
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de la albúmina sérica (g/dL) en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con el inicio
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12 semanas
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Alanina aminotransferasa sérica
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de la alanina aminotransferasa sérica en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con el inicio
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12 semanas
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Aspartato aminotransferasa sérica
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio de la aspartato aminotransferasa sérica en pacientes cirróticos con calambres musculares al final del estudio en comparación con el inicio
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Siwaporn Chainuvati, Asso Prof, 66643249159
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-460. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.024. Epub 2018 Apr 10. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1207.
- Chatrath H, Liangpunsakul S, Ghabril M, Otte J, Chalasani N, Vuppalanchi R. Prevalence and morbidity associated with muscle cramps in patients with cirrhosis. Am J Med. 2012 Oct;125(10):1019-25. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.03.012. Epub 2012 Jul 24.
- Mehta SS, Fallon MB. Muscle cramps in liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Nov;11(11):1385-91; quiz e80. doi: 10.1016/j.cgh.2013.03.017. Epub 2013 Mar 28.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Vidot H, Carey S, Allman-Farinelli M, Shackel N. Systematic review: the treatment of muscle cramps in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Aug;40(3):221-32. doi: 10.1111/apt.12827. Epub 2014 Jun 18.
- Sako K, Imamura Y, Nishimata H, Tahara K, Kubozono O, Tsubouchi H. Branched-chain amino acids supplements in the late evening decrease the frequency of muscle cramps with advanced hepatic cirrhosis. Hepatol Res. 2003 Aug;26(4):327-329. doi: 10.1016/s1386-6346(03)00152-9.
- Hidaka H, Nakazawa T, Kutsukake S, Yamazaki Y, Aoki I, Nakano S, Asaba N, Minamino T, Takada J, Tanaka Y, Okuwaki Y, Watanabe M, Shibuya A, Koizumi W. The efficacy of nocturnal administration of branched-chain amino acid granules to improve quality of life in patients with cirrhosis. J Gastroenterol. 2013 Feb;48(2):269-76. doi: 10.1007/s00535-012-0632-x. Epub 2012 Jul 24.
- Sobhonslidsuk A, Silpakit C, Kongsakon R, Satitpornkul P, Sripetch C. Chronic liver disease questionnaire: translation and validation in Thais. World J Gastroenterol. 2004 Jul 1;10(13):1954-7. doi: 10.3748/wjg.v10.i13.1954.
- Arguedas MR, DeLawrence TG, McGuire BM. Influence of hepatic encephalopathy on health-related quality of life in patients with cirrhosis. Dig Dis Sci. 2003 Aug;48(8):1622-6. doi: 10.1023/a:1024784327783.
- Younossi ZM, Guyatt G, Kiwi M, Boparai N, King D. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut. 1999 Aug;45(2):295-300. doi: 10.1136/gut.45.2.295.
- Kawaguchi T, Izumi N, Charlton MR, Sata M. Branched-chain amino acids as pharmacological nutrients in chronic liver disease. Hepatology. 2011 Sep 2;54(3):1063-70. doi: 10.1002/hep.24412. Epub 2011 Jun 23.
- Abd-Elsalam S, Arafa M, Elkadeem M, Elfert A, Soliman S, Elkhalawany W, Badawi R. Randomized-controlled trial of methocarbamol as a novel treatment for muscle cramps in cirrhotic patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Apr;31(4):499-502. doi: 10.1097/MEG.0000000000001310.
- Elfert AA, Abo Ali L, Soliman S, Zakaria S, Shehab El-Din I, Elkhalawany W, Abd-Elsalam S. Randomized placebo-controlled study of baclofen in the treatment of muscle cramps in patients with liver cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;28(11):1280-4. doi: 10.1097/MEG.0000000000000714.
- Nakaya Y, Okita K, Suzuki K, Moriwaki H, Kato A, Miwa Y, Shiraishi K, Okuda H, Onji M, Kanazawa H, Tsubouchi H, Kato S, Kaito M, Watanabe A, Habu D, Ito S, Ishikawa T, Kawamura N, Arakawa Y; Hepatic Nutritional Therapy (HNT) Study Group. BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis. Nutrition. 2007 Feb;23(2):113-20. doi: 10.1016/j.nut.2006.10.008.
- Marchesini G, Bianchi G, Merli M, Amodio P, Panella C, Loguercio C, Rossi Fanelli F, Abbiati R; Italian BCAA Study Group. Nutritional supplementation with branched-chain amino acids in advanced cirrhosis: a double-blind, randomized trial. Gastroenterology. 2003 Jun;124(7):1792-801. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00323-8.
- Muto Y, Sato S, Watanabe A, Moriwaki H, Suzuki K, Kato A, Kato M, Nakamura T, Higuchi K, Nishiguchi S, Kumada H; Long-Term Survival Study Group. Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Jul;3(7):705-13. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00017-0.
- Angeli P, Albino G, Carraro P, Dalla Pria M, Merkel C, Caregaro L, De Bei E, Bortoluzzi A, Plebani M, Gatta A. Cirrhosis and muscle cramps: evidence of a causal relationship. Hepatology. 1996 Feb;23(2):264-73. doi: 10.1002/hep.510230211.
- Marchesini G, Bianchi G, Amodio P, Salerno F, Merli M, Panella C, Loguercio C, Apolone G, Niero M, Abbiati R; Italian Study Group for quality of life in cirrhosis. Factors associated with poor health-related quality of life of patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2001 Jan;120(1):170-8. doi: 10.1053/gast.2001.21193.
- Ng K, Lin CS, Murray NM, Burroughs AK, Bostock H. Conduction and excitability properties of peripheral nerves in end-stage liver disease. Muscle Nerve. 2007 Jun;35(6):730-8. doi: 10.1002/mus.20765.
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- Ko CH, Wu SJ, Wang ST, Chang YF, Chang CS, Kuan TS, Chuang HY, Chang CM, Chou W, Wu CH. Effects of enriched branched-chain amino acid supplementation on sarcopenia. Aging (Albany NY). 2020 Jul 26;12(14):15091-15103. doi: 10.18632/aging.103576. Epub 2020 Jul 26.
- Sawada Y, Shiraki M, Iwasa M, Hiraoka A, Nakanishi H, Karino Y, Nakajima T, Miyaaki H, Kawaguchi T, Yoshiji H, Okita K, Koike K. The effects of diuretic use and the presence of ascites on muscle cramps in patients with cirrhosis: a nationwide study. J Gastroenterol. 2020 Sep;55(9):868-876. doi: 10.1007/s00535-020-01694-8. Epub 2020 Jun 12.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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