Algologie in de oncologie Osteopathische ondersteuning (ALGOS) (ALGOS)

Achtergrond: Bij vrouwen is de borst de meest voorkomende kankerplaats ter wereld en helaas ook de plaats met de meeste sterfgevallen. Geschat wordt dat 30-50% van de vrouwen die een borstamputatie hebben ondergaan last hebben van dit postoperatieve syndroom en dat 50% van de patiënten een jaar na de operatie chronische pijn zou melden. Chronische pijn na een borstoperatie (incidentie van 30% na 3 maanden) heeft een hoofdzakelijk neuropathische component. Er zijn veel factoren die bijdragen, afhankelijk van de operatie, de patiënt, de analgesietechniek en de behandelingen die verband houden met de kanker.

Methoden: De ALGOS-studie heeft een gunstig advies gekregen van de Ethische Commissie (CPP). Capsaïcine-pleister (Qutenza 179 mg) treatment as usual (TAU) wordt geleverd in medische algologische zorg in Oncopole, Toulouse, Frankrijk. In totaal zullen 120 patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, willekeurig worden toegewezen aan een van de 3 behandelingsgroepen: Een die een osteopathische behandeling krijgt vóór de TAU (Groep 1); De tweede groep die de OT krijgt naast en tijdens de TAU (Groep 2); De derde groep krijgt OT na de TAU en indien beschouwd als "therapeutisch falen" (Groep 3). Elke groep heeft zijn eigen besturing (G1C-G2C-G3C). Alle patiënten in groep 1,2,3 krijgen 3 osteopathische behandelsessies van 1 uur in een "backbox"-behandelingsstrategie.

De TAU van Qutenza is gedefinieerd en aanbevolen door de Franse hoge gezondheidsautoriteit. Het primaire resultaat is de evaluatie van neuropathische pijn op basis van de DN4-score. De secundaire uitkomsten omvatten oppervlakkige fasciale weefseleigenschappen van het litteken door MyotonPRO, de kwaliteit van de therapeutische alliantie zal worden geëvalueerd door de Working Alliance Inventory (WAI) en de impact van pijn op hun kwaliteit van leven door de Brief Pain Inventory (BPI-score).

Discussie: Als de resultaten van de ALGOS-studie positief zijn, zal de studie argumenten opleveren voor osteopathische behandeling als mogelijke niet-invasieve aanvullende behandelingsoptie in de multidisciplinaire zorgondersteunende aanpak voor patiënten met neuropathische pijn na borstkanker.

Proefregistratie: Datum: Vrijgave 09 december 2022 (positief advies van ethische commissie CPP) /N° ID-RCB: 2022-A01349-34.