Algologie in der Onkologie Osteopathische Unterstützung (ALGOS) (ALGOS)

Hintergrund: Bei Frauen ist die Brust weltweit die häufigste Krebslokalisation und leider auch die mit den meisten Todesfällen. Es wird geschätzt, dass 30-50 % der Frauen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben, von diesem postoperativen Syndrom betroffen sind und dass 50 % der Patientinnen ein Jahr nach der Operation über chronische Schmerzen berichten würden. Chronische Schmerzen nach einer Brustoperation (Inzidenz von 30 % nach 3 Monaten) haben im Wesentlichen eine neuropathische Komponente. Es gibt viele Faktoren, die abhängig von der Operation, dem Patienten, der Analgesietechnik und den mit dem Krebs verbundenen Behandlungen sind.

Methoden: Die ALGOS-Studie wurde von der Ethikkommission (CPP) positiv bewertet. Capsaicin-Pflaster (Qutenza 179 mg) Behandlung wie gewohnt (TAU) wird in medizinischer algologischer Behandlung in Oncopole, Toulouse, Frankreich, geliefert. Insgesamt 120 Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip einer der 3 Behandlungsgruppen zugeteilt: Eine erhält eine osteopathische Behandlung vor der TAU (Gruppe 1); Die zweite Gruppe erhält das OT zusätzlich zu und während der TAU (Gruppe 2); Die dritte Gruppe erhält OT nach der TAU und wenn sie als „therapeutisches Versagen“ betrachtet wird (Gruppe 3). Jede Gruppe hat ihre eigene Kontrolle (G1C-G2C-G3C). Alle Patienten in Gruppe 1,2,3 erhalten 3 1-stündige osteopathische Behandlungssitzungen in einer "Backbox"-Behandlungsstrategie.

Die TAU von Qutenza wird von der französischen Gesundheitsbehörde definiert und empfohlen. Das primäre Ergebnis ist die Bewertung von neuropathischen Schmerzen nach DN4-Score. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Eigenschaften des oberflächlichen Fasziengewebes der Narbe durch MyotonPRO, die Qualität der therapeutischen Allianz wird durch das Working Alliance Inventory (WAI) und der Einfluss von Schmerzen auf ihre Lebensqualität durch das Brief Pain Inventory (BPI-Score) bewertet.

Diskussion: Bei positiven Ergebnissen der ALGOS-Studie wird die Studie Argumente für eine osteopathische Behandlung als mögliche nicht-invasive zusätzliche Behandlungsoption im multidisziplinären Betreuungsansatz von Patientinnen mit neuropathischen Schmerzen nach Brustkrebs liefern.

Studienregistrierung: Datum: Veröffentlichung 09. Dezember 2022 (positive Stellungnahme des Ethikausschusses CPP) / Nr. ID-RCB: 2022-A01349-34.