3D-geprinte modellen voor herstel van mandibulaire fracturen

Het doel van de behandeling is om de tandheelkundige occlusie en gezichtsharmonie van de patiënt te herstellen. Fracturen die niet zijn verplaatst en geen occlusale veranderingen vertonen, kunnen vatbaar zijn voor niet-chirurgische behandeling, maar de meeste onderkaakfracturen zullen moeten worden gestabiliseerd voor een bevredigende genezing en om de pretraumatische maxillomandibulaire oriëntatie te herstellen. Er zijn verschillende behandelstrategieën beschreven die sterk variëren, afhankelijk van de locatie van de fractuur en de voorkeur van de chirurg. De demografische gegevens, comorbiditeiten, het gebit en de fractuurkarakterisering van de patiënt zullen allemaal de keuze van de fixatie door de behandelend chirurg beïnvloeden.

Er zijn zeer weinig gerandomiseerde controleproeven die resultaten laten zien wanneer 3D-printen wordt gebruikt voor interventieplanning en het uitvoeren van een procedure. Deze gegevens zijn essentieel om de waarde van 3D-printen als klinische dienst vast te stellen. Er is ook anekdotisch bewijs dat een 3D-geprint model van een onderkaakfractuur nuttig kan zijn voor preoperatieve planning, omdat de kaakchirurg en maxillofaciale chirurg de geometrie van de botlaesies beter kan beoordelen en fixatieplaten vóór de procedure kan buigen. Dit vermindert hypothetisch de hoeveelheid tijd in de operatiekamer.

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde controleproef met parallel ontwerp voor om de waarde van 3D-printen voor preoperatieve planning te bestuderen bij patiënten met een onderkaakfractuur die open reductie, interne fixatie nodig hebben. Het onderzoek zal worden opgesplitst in twee takken: 1) Patiënten bij wie een 3D-model wordt gegenereerd voor de chirurgische ingreep 2) De controlegroep die de normale zorgstandaarden zal volgen zoals hierboven beschreven en niet het extra 3D-model zal laten maken voorafgaand aan de operatie operatief.