- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05733221
3D-printede modeller til reparation af mandibular fraktur
Bestemmelse af, hvor let det er at bruge 3D-printede modeller til at hjælpe med reparation af isoleret underkæbefraktur
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med behandlingen er at genetablere patientens præ-skade tandokklusion og ansigtsharmoni. Frakturer, der ikke er forskudt og ikke udviser okklusale ændringer, kan være modtagelige for ikke-kirurgisk behandling, men de fleste mandible frakturer vil kræve stabilisering for tilfredsstillende heling og for at genoprette prætraumatisk maxillomandibulær orientering. Forskellige behandlingsstrategier er blevet beskrevet og varierer meget afhængigt af frakturplaceringen og kirurgens præference. Patientens demografi, komorbiditeter, tandsæt og frakturkarakterisering vil alle have indflydelse på den behandlende kirurgs valg af fiksering.
Der er meget få randomiserede kontrolforsøg, der viser resultater, når 3D-print bruges til interventionsplanlægning og udførelse af en procedure. Disse data er afgørende for at fastslå værdien af 3D-print som en klinisk service. Der er også anekdotisk evidens for, at en 3D-printet model af et mandibelbrud kan være nyttig til præoperativ planlægning, fordi mund- og kæbekirurgen bedre kan vurdere knoglelæsionernes geometri og kan pre-bøje fikseringsplader før proceduren. Dette reducerer hypotetisk mængden af tid på operationsstuen.
Forskerne foreslår et parallelt design randomiseret kontrolforsøg for at studere værdien af 3D-print til præoperativ planlægning hos patienter med brud på underkæben, som kræver åben reduktion, intern fiksering. Undersøgelsen vil blive opdelt i to arme: 1) Patienter, der vil have en 3D-model genereret til den kirurgiske procedure 2) Kontrolgruppen, som vil følge normale standarder for pleje som skitseret ovenfor, og som ikke vil have den yderligere 3D-model oprettet før- operativt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
- UC Health Holmes Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patient ≥ 18 år
- Patienter, der har modtaget enten en keglestråle eller konventionel CT
- Indlagt gennem University of Cincinnati Hospital og Medical Centers akutafdeling
- Alle isolerede mandible frakturer henvist til University of Cincinnati Hospital Oral & maxillofacial kirurgi klinik
- Kirurgiske teammedlemmer fra afdelingen for plastik og otolaryngologi
Ekskluderingskriterier:
- Patient < 18 år
- Patienter, der hverken har keglestråle eller konventionel CT
- Patienter, der kræver en gentagelse af proceduren
- Uventet eksponering af hardware
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 3D-model genereret
Patienten vil gennemgå en åben reduktion og intern fiksering udført af en kirurg, som havde præoperativ adgang til en 3D-model, der er printet for at hjælpe med at præ-bukke hardware.
|
3D-printet model genereret præoperativt af patientens mandible.
|
|
Ingen indgriben: Normale standarder for pleje uden hjælp til modellen
Patienten vil gennemgå standard åben reduktion og intern fiksering af en kirurg, der ikke havde en præoperativ 3D-model.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet tid i operationsafdelingen
Tidsramme: Samlet proceduretid
|
Tid i operationsstuen betragtes som kritisk del af proceduren af Oral & Maxillofacial Surgery Staff
|
Samlet proceduretid
|
|
Subjektivt resultat til kirurg
Tidsramme: Op til 2 dage efter proceduren
|
Kirurgens overordnede tilfredshed med at bruge den 3D-genererede model, opnået via Likert-skalaspørgsmål udfyldt postoperativt.
Efterforskerne vil bruge Likert-spørgsmålene til at udvikle et numerisk scoringssystem og rapportere disse data som "rå" Likert-scoringer.
Likert-spørgsmål og konvertering af specialisters svar på Anatomic Model Utility Points (AMUP'er).
Svar med "meget uenig", "uenig" og "neutral" blev tildelt 0 AMUP-point.
Reaktioner på præprocedureel tillid tildeles negative point, for effektivt at fratrække virkningen af den anatomiske model efter versus præ-procedure.
Den maksimale AMUP for hver patient var 500.
|
Op til 2 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deepak G Krishnan, DDS, University of Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Chrcanovic BR, Abreu MH, Freire-Maia B, Souza LN. 1,454 mandibular fractures: a 3-year study in a hospital in Belo Horizonte, Brazil. J Craniomaxillofac Surg. 2012 Feb;40(2):116-23. doi: 10.1016/j.jcms.2011.03.012. Epub 2011 Mar 31.
- de Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review. Qual Saf Health Care. 2008 Jun;17(3):216-23. doi: 10.1136/qshc.2007.023622.
- Visser A, Geboers B, Gouma DJ, Goslings JC, Ubbink DT. Predictors of surgical complications: A systematic review. Surgery. 2015 Jul;158(1):58-65. doi: 10.1016/j.surg.2015.01.012. Epub 2015 Feb 27.
- Cheng H, Clymer JW, Po-Han Chen B, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P. Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. 2018 Sep;229:134-144. doi: 10.1016/j.jss.2018.03.022. Epub 2018 Apr 24.
- Adi M, Ogden GR, Chisholm DM. An analysis of mandibular fractures in Dundee, Scotland (1977 to 1985). Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Jun;28(3):194-9. doi: 10.1016/0266-4356(90)90088-3.
- Telfer MR, Jones GM, Shepherd JP. Trends in the aetiology of maxillofacial fractures in the United Kingdom (1977-1987). Br J Oral Maxillofac Surg. 1991 Aug;29(4):250-5. doi: 10.1016/0266-4356(91)90192-8.
- Pickrell BB, Serebrakian AT, Maricevich RS. Mandible Fractures. Semin Plast Surg. 2017 May;31(2):100-107. doi: 10.1055/s-0037-1601374.
- AO Foundation. AO Surgery reference. Available at: https://www2.aofoundation.org/.
- Ellis E 3rd, Miles BA. Fractures of the mandible: a technical perspective. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7 Suppl 2):76S-89S. doi: 10.1097/01.prs.0000260721.74357.e7.
- Nishioka GJ, Van Sickels JE. Transoral plating of mandibular angle fractures: a technique. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 Nov;66(5):531-5. doi: 10.1016/0030-4220(88)90370-2.
- Ellis E 3rd. A study of 2 bone plating methods for fractures of the mandibular symphysis/body. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Jul;69(7):1978-87. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.032. Epub 2011 May 6.
- Agnihotri A, Prabhu S, Thomas S. A comparative analysis of the efficacy of cortical screws as lag screws and miniplates for internal fixation of mandibular symphyseal region fractures: a randomized prospective study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;43(1):22-8. doi: 10.1016/j.ijom.2013.07.001. Epub 2013 Aug 6.
- King BJ, Park EP, Christensen BJ, Danrad R. On-Site 3-Dimensional Printing and Preoperative Adaptation Decrease Operative Time for Mandibular Fracture Repair. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Sep;76(9):1950.e1-1950.e8. doi: 10.1016/j.joms.2018.05.009. Epub 2018 May 15.
- Furr AM, Schweinfurth JM, May WL. Factors associated with long-term complications after repair of mandibular fractures. Laryngoscope. 2006 Mar;116(3):427-30. doi: 10.1097/01.MLG.0000194844.87268.ED.
- Senel FC, Jessen GS, Melo MD, Obeid G. Infection following treatment of mandible fractures: the role of immunosuppression and polysubstance abuse. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Jan;103(1):38-42. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.02.013. Epub 2006 Aug 10.
- Odono, Lauren, et al. "Mandible Fractures." Facial Trauma Surgery, 14th ed., vol. 1, Elsevier, Amsterdam, Netherlands, 2020, pp. 168-185.
- Bochlogyros PN. Non-union of fractures of the mandible. J Maxillofac Surg. 1985 Aug;13(4):189-93. doi: 10.1016/s0301-0503(85)80046-1.
- Melmed EP, Koonin AJ. Fractures of the mandible. A review of 909 cases. Plast Reconstr Surg. 1975 Sep;56(3):323-7. doi: 10.1097/00006534-197509000-00011.
- Ogasawara T, Sano K, Hatsusegawa C, Miyauchi K, Nakamura M, Matsuura H. Pathological fracture of the mandible resulting from osteomyelitis successfully treated with only intermaxillary elastic guiding. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Jun;37(6):581-3. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.006. Epub 2008 Feb 12.
- Quadu G, Miotti A, Rubini L. [Chronic osteomyelitis of the mandible with pathologic fracture. Case report]. G Stomatol Ortognatodonzia. 1983 Jul-Sep;2(3):99-100. No abstract available. Italian.
- Jauhar P, Handley T, Hammersley N. A Pathological Fracture of the Mandible due to Osteomyelitis following a Full Dental Clearance. Dent Update. 2016 Mar;43(2):168-70, 173, 175. doi: 10.12968/denu.2016.43.2.168.
- Wagner WF, Neal DC, Alpert B. Morbidity associated with extraoral open reduction of mandibular fractures. J Oral Surg. 1979 Feb;37(2):97-100.
- Mehra P, Murad H. Internal fixation of mandibular angle fractures: a comparison of 2 techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Nov;66(11):2254-60. doi: 10.1016/j.joms.2008.06.024.
- Ravi P, Burch MB, Farahani S, Chepelev LL, Yang D, Ali A, Joyce JR, Lawera N, Stringer J, Morris JM, Ballard DH, Wang KC, Mahoney MC, Kondor S, Rybicki FJ; University of Cincinnati 3D Printing Clinical Service Participants. Utility and Costs During the Initial Year of 3D Printing in an Academic Hospital. J Am Coll Radiol. 2023 Feb;20(2):193-204. doi: 10.1016/j.jacr.2022.07.001. Epub 2022 Aug 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-0794
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 3D-printet model
-
Martini-Klinik am UKE GmbHRekrutteringProstatakræft (Adenocarcinom)Tyskland
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityUkendt
-
University Hospital, BordeauxRekruttering
-
Stanford UniversityAfsluttetAnatomi undervisningsmetoderForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterUniversity Cancer Foundation via the Institutional Research Grant program...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Creighton UniversityRekruttering
-
Creighton UniversityRekrutteringModer-føtale relationer | Moderlig adfærdForenede Stater
-
Creighton UniversityAfsluttetModer-føtale relationer | Moderlig adfærd | Faderlig adfærdForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxRekruttering
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnuPulmonal misdannelseFrankrig