- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05733221
3D tištěné modely pro opravu zlomeniny dolní čelisti
Určení jednoduchosti využití 3D tištěných modelů pro pomoc při opravě izolované zlomeniny dolní čelisti
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem léčby je znovu nastolit pacientovu předúrazovou zubní okluzi a harmonii obličeje. Zlomeniny, které nejsou posunuty a nevykazují žádné okluzní změny, mohou být přístupné nechirurgické léčbě, ale většina zlomenin dolní čelisti bude vyžadovat stabilizaci pro uspokojivé zhojení a pro obnovení pretraumatické maxilomandibulární orientace. Byly popsány různé léčebné strategie, které se značně liší v závislosti na lokalizaci zlomeniny a preferencích chirurga. Demografie pacienta, komorbidity, chrup a charakteristika zlomenin, to vše ovlivní volbu fixace ošetřujícím chirurgem.
Existuje jen velmi málo randomizovaných kontrolních studií, které ukazují výsledky, když se 3D tisk používá pro plánování intervence a provádění postupu. Tato data jsou nezbytná pro stanovení hodnoty 3D tisku jako klinické služby. Existují také neoficiální důkazy, že 3D tištěný model zlomeniny dolní čelisti může být užitečný pro předoperační plánování, protože orální a maxilofaciální chirurg může lépe posoudit geometrii kostních lézí a může před výkonem ohnout fixační dlahy. To hypoteticky snižuje množství času na operačním sále.
Vyšetřovatelé navrhují paralelní design randomizované kontrolní studie ke studiu hodnoty 3D tisku pro předoperační plánování u pacientů se zlomeninou dolní čelisti, kteří vyžadují otevřenou repozici, vnitřní fixaci. Studie bude rozdělena do dvou větví: 1) Pacienti, kteří budou mít vygenerovaný 3D model pro chirurgický zákrok, 2) Kontrolní skupina, která bude dodržovat běžné standardy péče, jak je uvedeno výše a nebude mít předběžně vytvořený další 3D model. operativně.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- UC Health Holmes Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacient ve věku ≥ 18 let
- Pacienti, kteří podstoupili buď kuželový paprsek nebo konvenční CT
- Přijato prostřednictvím nemocnice University of Cincinnati a pohotovostního oddělení Medical Center
- Všechny izolované zlomeniny dolní čelisti byly odeslány na kliniku ústní a maxilofaciální chirurgie v nemocnici University of Cincinnati
- Členové chirurgického týmu z oddělení plastiky a otolaryngologie
Kritéria vyloučení:
- Pacient < 18 let
- Pacienti, kteří nemají kuželový paprsek ani konvenční CT
- Pacienti vyžadující opakování procedury
- Neočekávané vystavení hardwaru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Generován 3D model
Pacient podstoupí otevřenou redukci a vnitřní fixaci provedenou chirurgem, který měl předoperační přístup k vytištěnému 3D modelu, aby pomohl před ohnutím hardwaru.
|
3D tištěný model vytvořený před operací dolní čelisti pacienta.
|
|
Žádný zásah: Normální standardy péče bez asistenta modelu
Pacient podstoupí standardní otevřenou redukci a vnitřní fixaci chirurgem, který neměl předoperační 3D model.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový čas na operačním sále
Časové okno: Celková doba procedury
|
Pracovníci ústní a čelistní chirurgie považovali čas strávený na operačním sále za kritickou část procedury
|
Celková doba procedury
|
|
Subjektivní výsledek pro chirurga
Časové okno: Až 2 dny po zákroku
|
Celková spokojenost chirurga s využitím 3D generovaného modelu, získaného prostřednictvím otázek Likertovy škály vyplněných po operaci.
Vyšetřovatelé se chystají použít Likertovy otázky k vytvoření numerického bodovacího systému a nahlásit tato data jako „surová“ Likertova skóre.
Likertovy otázky a konverze odpovědí specialistů na Anatomic Model Utility Points (AMUP).
Odpovědi „rozhodně nesouhlasím“, „nesouhlasím“ a „neutrální“ bylo přiděleno 0 bodů AMUP.
Odpovědím na předprocedurální spolehlivost jsou přiřazeny záporné body, aby se účinně odečetl dopad anatomického modelu po a před procedurou.
Maximální AMUP pro každého pacienta bylo 500.
|
Až 2 dny po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Deepak G Krishnan, DDS, University of Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Chrcanovic BR, Abreu MH, Freire-Maia B, Souza LN. 1,454 mandibular fractures: a 3-year study in a hospital in Belo Horizonte, Brazil. J Craniomaxillofac Surg. 2012 Feb;40(2):116-23. doi: 10.1016/j.jcms.2011.03.012. Epub 2011 Mar 31.
- de Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review. Qual Saf Health Care. 2008 Jun;17(3):216-23. doi: 10.1136/qshc.2007.023622.
- Visser A, Geboers B, Gouma DJ, Goslings JC, Ubbink DT. Predictors of surgical complications: A systematic review. Surgery. 2015 Jul;158(1):58-65. doi: 10.1016/j.surg.2015.01.012. Epub 2015 Feb 27.
- Cheng H, Clymer JW, Po-Han Chen B, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P. Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. 2018 Sep;229:134-144. doi: 10.1016/j.jss.2018.03.022. Epub 2018 Apr 24.
- Adi M, Ogden GR, Chisholm DM. An analysis of mandibular fractures in Dundee, Scotland (1977 to 1985). Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Jun;28(3):194-9. doi: 10.1016/0266-4356(90)90088-3.
- Telfer MR, Jones GM, Shepherd JP. Trends in the aetiology of maxillofacial fractures in the United Kingdom (1977-1987). Br J Oral Maxillofac Surg. 1991 Aug;29(4):250-5. doi: 10.1016/0266-4356(91)90192-8.
- Pickrell BB, Serebrakian AT, Maricevich RS. Mandible Fractures. Semin Plast Surg. 2017 May;31(2):100-107. doi: 10.1055/s-0037-1601374.
- AO Foundation. AO Surgery reference. Available at: https://www2.aofoundation.org/.
- Ellis E 3rd, Miles BA. Fractures of the mandible: a technical perspective. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7 Suppl 2):76S-89S. doi: 10.1097/01.prs.0000260721.74357.e7.
- Nishioka GJ, Van Sickels JE. Transoral plating of mandibular angle fractures: a technique. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 Nov;66(5):531-5. doi: 10.1016/0030-4220(88)90370-2.
- Ellis E 3rd. A study of 2 bone plating methods for fractures of the mandibular symphysis/body. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Jul;69(7):1978-87. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.032. Epub 2011 May 6.
- Agnihotri A, Prabhu S, Thomas S. A comparative analysis of the efficacy of cortical screws as lag screws and miniplates for internal fixation of mandibular symphyseal region fractures: a randomized prospective study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;43(1):22-8. doi: 10.1016/j.ijom.2013.07.001. Epub 2013 Aug 6.
- King BJ, Park EP, Christensen BJ, Danrad R. On-Site 3-Dimensional Printing and Preoperative Adaptation Decrease Operative Time for Mandibular Fracture Repair. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Sep;76(9):1950.e1-1950.e8. doi: 10.1016/j.joms.2018.05.009. Epub 2018 May 15.
- Furr AM, Schweinfurth JM, May WL. Factors associated with long-term complications after repair of mandibular fractures. Laryngoscope. 2006 Mar;116(3):427-30. doi: 10.1097/01.MLG.0000194844.87268.ED.
- Senel FC, Jessen GS, Melo MD, Obeid G. Infection following treatment of mandible fractures: the role of immunosuppression and polysubstance abuse. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Jan;103(1):38-42. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.02.013. Epub 2006 Aug 10.
- Odono, Lauren, et al. "Mandible Fractures." Facial Trauma Surgery, 14th ed., vol. 1, Elsevier, Amsterdam, Netherlands, 2020, pp. 168-185.
- Bochlogyros PN. Non-union of fractures of the mandible. J Maxillofac Surg. 1985 Aug;13(4):189-93. doi: 10.1016/s0301-0503(85)80046-1.
- Melmed EP, Koonin AJ. Fractures of the mandible. A review of 909 cases. Plast Reconstr Surg. 1975 Sep;56(3):323-7. doi: 10.1097/00006534-197509000-00011.
- Ogasawara T, Sano K, Hatsusegawa C, Miyauchi K, Nakamura M, Matsuura H. Pathological fracture of the mandible resulting from osteomyelitis successfully treated with only intermaxillary elastic guiding. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Jun;37(6):581-3. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.006. Epub 2008 Feb 12.
- Quadu G, Miotti A, Rubini L. [Chronic osteomyelitis of the mandible with pathologic fracture. Case report]. G Stomatol Ortognatodonzia. 1983 Jul-Sep;2(3):99-100. No abstract available. Italian.
- Jauhar P, Handley T, Hammersley N. A Pathological Fracture of the Mandible due to Osteomyelitis following a Full Dental Clearance. Dent Update. 2016 Mar;43(2):168-70, 173, 175. doi: 10.12968/denu.2016.43.2.168.
- Wagner WF, Neal DC, Alpert B. Morbidity associated with extraoral open reduction of mandibular fractures. J Oral Surg. 1979 Feb;37(2):97-100.
- Mehra P, Murad H. Internal fixation of mandibular angle fractures: a comparison of 2 techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Nov;66(11):2254-60. doi: 10.1016/j.joms.2008.06.024.
- Ravi P, Burch MB, Farahani S, Chepelev LL, Yang D, Ali A, Joyce JR, Lawera N, Stringer J, Morris JM, Ballard DH, Wang KC, Mahoney MC, Kondor S, Rybicki FJ; University of Cincinnati 3D Printing Clinical Service Participants. Utility and Costs During the Initial Year of 3D Printing in an Academic Hospital. J Am Coll Radiol. 2023 Feb;20(2):193-204. doi: 10.1016/j.jacr.2022.07.001. Epub 2022 Aug 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-0794
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3D vytištěný model
-
Washington University School of MedicineAllerganDokončenoHypomastie | Primární zvětšení prsouSpojené státy
-
Olympus Corporation of the AmericasInternational Urogynecology AssociatesDokončenoProlaps pánevních orgánů | CystokélaSpojené státy
-
Zhujiang HospitalNeznámýOnemocnění jater | Nemoci žlučových cest | Onemocnění slinivky břišníČína
-
Wuhan Union Hospital, ChinaZatím nenabíráme
-
Nanchong Central HospitalZápis na pozvánku
-
University of PecsDokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkTechnical University of DenmarkDokončeno
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfNeznámý
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College LondonZatím nenabíráme