Door de VS geleide RFA versus MWA bij de behandeling van goedaardige schildklierknobbeltjes

De schildklierknobbel is een van de meest voorkomende laesies in de klinische praktijk en is de afgelopen twee decennia in toenemende mate gedetecteerd bij ongeveer 50% van de algemene bevolking door middel van echografie (VS) als gevolg van het wijdverbreide gebruik van radiologische beeldvorming.

Goedaardige schildklierknobbeltjes (BTN's), cytologisch bewezen door middel van fijne-naald-aspiratiebiopsie (FNAB), vertegenwoordigen 85 tot 95% van alle schildklierknobbeltjes.

Ondanks het feit dat de meeste gediagnosticeerde schildklierknobbeltjes goedaardig zijn en geen significante klinische symptomen veroorzaken, kunnen sommige knobbeltjes leiden tot compressiegerelateerde symptomen. Bovendien kunnen thyreotoxische symptomen optreden als gevolg van hyperfunctioneren van sommige knobbeltjes.

Tot op heden is chirurgische resectie de belangrijkste behandeling voor schildklierknobbeltjes. Het heeft echter ernstige nadelen, zoals het leiden tot overmatig chirurgisch trauma of hypothyreoïdie, het beïnvloeden van het esthetische aspect van de nek, of het verhogen van een postoperatief recidiefpercentage.

RFA heeft een goede werkzaamheid en veiligheid aangetoond bij de behandeling van aan schildklierknobbels gerelateerde cosmetische problemen en druksymptomen.

MWA is een nieuw ontwikkelde lokale thermische ablatietechniek met een hoge verwarmingssnelheid, een sterk stollingsvermogen en een grote ablatiezone, en is een geweldige therapeutische methode geworden bij warmteablatietherapie (8). De voordelen van echogeleide minimaal invasieve ablatietherapie ten opzichte van de traditionele chirurgie omvat een eenvoudigere bediening en een kortere behandeltijd. (8)