Effecten van lichaamstrillingen en weerstandsoefeningen op Carotis Intima Media en spierarchitectuur bij hypertensie

Hypertensie is een zeer ernstige ziekte die veel complicaties kan veroorzaken, zoals een beroerte, coronaire hartziekte, hartfalen, nierfalen en visusstoornissen, wat vaker voorkomt in de wereld. Aan hypertensie gerelateerde orgaanschade (d.w.z. verhoogde massa-index van het linkerventrikel, dilatatie van het linker atrium, disfunctie van het linkerventrikel, verdikking en/of plaque van de halsslagader, verhoogde arteriële stijfheid, verminderde glomerulaire filtratiesnelheid en excretie van albumine in de urine), wat een van de belangrijkste parameters is bij het koppelen van hypertensie aan vele ziekten, Het wordt beschouwd als een sterke voorspeller van hart- en vaatziekten. Als gevolg van orgaanbeschadiging geassocieerd met hypertensie, treden verschillende veranderingen op in de skelet- en hartspier- en vasculaire structuur. Het belang van autofagieregulatie specifiek voor skeletspieren is bekend in de structuur van skeletspieren. Er is gemeld dat hypertensie de regulatie van autofagie in de skeletspieren beïnvloedt, waardoor het percentage en de grootte van type I-vezels afnemen, de contractieve functie verandert en een hoge apoptotische signalering optreedt. Talrijke onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen de vasculaire status en de gezondheid van de skeletspieren. Bij hypertensieve patiënten wordt de aanwezigheid van enkele gedegenereerde haarvaatjes naast de spiervezels geïnterpreteerd als het begin van een proces van degeneratie en vermindering van capillarisatie. Bij hypertensie vertonen capillairen morfologische veranderingen en neemt de verhouding wanddikte/lumen toe. Er wordt gesteld dat bij hypertensie de spiercapillarisatie en oxygenatie afnemen en arteriële disfunctie in de onderste ledematen een afname van de spierkracht veroorzaakt. Gezien de gegevens in de literatuur, wordt aangenomen dat patiënten met hypertensie veranderingen in de spierarchitectuur kunnen tegenkomen. De architectuur van de skeletspier (inclusief het dwarsdoorsnedegebied van de spier, de dikte en de hoek van de fascikelpennatie) zijn belangrijke bepalende factoren voor de maximale kracht van een spier. Een neiging tot afname van de kracht van de quadriceps is beschreven bij patiënten met hypertensie. Aangenomen wordt dat deze aanpassing waarschijnlijk verband houdt met lokale veranderingen in de vezeltypeverhouding en het gebied van de VL-spier in plaats van een systemische aanpassing. Daarnaast is een weefselspecifiek effect van angiotensine II in skeletspiercellen beschreven. Dienovereenkomstig lijkt de afgifte van angiotensine II bij te dragen aan een toename van de lactaat/pyruvaat-verhouding, veroorzaakt door een verslechtering van de glucosetoevoer naar de skeletspieren. Dientengevolge kan hypertensie spieronbruik en verslechtering van de functionele capaciteit veroorzaken. Een toename van de dikte van de intima-media van de halsslagader (CIMT), een van de markers van aan hypertensie gerelateerde orgaanschade, treedt ook op als gevolg van veranderingen in cardiale en vasculaire structuren die worden waargenomen als gevolg van hypertensie. Omkering of vermindering van schade aan doelorganen is een waardevolle parameter bij de evaluatie van de werkzaamheid van antihypertensiva, aangezien is aangetoond dat regressie van cardiale en vasculaire veranderingen verband houdt met een verbeterde prognose voor cardiovasculaire gebeurtenissen op de lange termijn. Het is belangrijk om de noodzakelijke behandelingsbenaderingen te bepalen om deze negatieve veranderingen die worden waargenomen bij hypertensieve patiënten te beheersen en te verminderen.

Tegenwoordig komen veranderingen in levensstijl, zoals het verhogen van fysieke activiteit en het reguleren van voeding, evenals antihypertensiva, naar voren bij de behandeling van hypertensie. Regelmatige lichaamsbeweging heeft een beschermend effect bij het voorkomen, behandelen en beheersen van hypertensie. Regelmatige lichaamsbeweging als onderdeel van levensstijlverandering lijkt even effectief te zijn als medicijnen bij de behandeling van hypertensie. Bij regelmatige lichaamsbeweging kan een gemiddelde verlaging van de bloeddruk van 5 mmHg worden bereikt. Bij een daling van de systolische bloeddruk met 5 mmHg daalt het overlijden door coronaire hartziekten met 9%, het overlijden door een beroerte met 14% en het overlijden door alle oorzaken met 7%. Vergrote spiercapillairen en dus een verhoogde capillaire dichtheid zijn ook gemeld bij hypertensieve patiënten die aan lichaamsbeweging deden. Gezien deze redenen moet regelmatige lichaamsbeweging worden aanbevolen voor alle individuen, inclusief normotensiva, prehypertensiva en hypertensiva.

Het belang van krachttraining, zoals veel trainingsbenaderingen, bij het verlagen van de bloeddruk in rust bij hypertensieve patiënten is bekend. Er is gemeld dat een significante verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk werd waargenomen in alle spieren van de quadriceps, latissimus dorsi en biceps na krachtoefeningen en vergeleken met drukniveaus in rust bij verschillende trainingsintensiteiten. Bovendien is aangetoond dat de verandering in bloeddruk groter is wanneer versterkende oefeningen worden gegeven aan de quadriceps-spier. Resistente arteriële hypertensie kan spieronbruik en verminderde functionele capaciteit veroorzaken als gevolg van arteriële en doelorgaanlaesies. Naast de cardiovasculaire effecten van versterkende oefeningen, zijn de effecten van toenemende spierkracht en verlaging van hoge bloeddruk waargenomen tijdens inspanning gemeld. Er is beweerd dat het versterkende oefenprogramma voor de quadriceps bij patiënten met resistente hypertensie de spierkracht van de quadriceps effectief vergroot door de maximale isometrische contractiewaarden van de vastus lateralis en vastus medialis te verhogen zonder de cardiovasculaire variabelen nadelig te beïnvloeden. In een andere studie werden een afname van de middelomtrek, pre-peritoneale (viscerale) en dijvetdikte en een toename van de dijspierdikte gerapporteerd bij oefeningen zoals squats en een stap naar voren zetten gedurende 12 weken. Er zijn versterkende oefeningen bekend om effectief te zijn bij het vergroten van de spierdikte en spierkracht van de rectus femoris bij vrouwen met overgewicht of obesitas met het metabool syndroom, maar er is een gebrek aan literatuur over het effect van versterkende oefeningen op de spierarchitectuur bij hypertensieve patiënten. De toename van de dikte van de intima-media van de halsslagader, wat een van de belangrijke markers is die samenhangen met hypertensie, is te wijten aan verdikking van de intima- en/of medialaag. Atherosclerose, die voornamelijk wordt veroorzaakt door endotheliale disfunctie, is verantwoordelijk voor intimale verdikking en hypertrofie van gladde spieren, meestal als gevolg van hypertensie, is verantwoordelijk voor mediane verdikking. Het is bekend dat versterkende oefeningen in combinatie met aerobe oefeningen effectief zijn bij het verminderen van de dikte van de intima-media van de halsslagader bij overgewicht en obesitas, bij jonge en oude vrouwen. Daarnaast is er een relatie aangetoond tussen de verandering in de dikte van de intima-media van de halsslagader en de loopsnelheid, een van de parameters van het functionele niveau. Het is bekend dat regelmatige lichaamsbeweging ook de dikte van de intima-media van de halsslagader bij hypertensiepatiënten vertraagt, maar de effecten van krachttraining op de dikte van de intima-media van de halsslagader bij hypertensiepatiënten zijn onduidelijk.

Het wordt aanbevolen dat de spierversterkende oefening, die moet worden gepland om de spierkracht bij hypertensieve patiënten te vergroten, een intensiteit heeft van gemiddeld 70% van 1 maximale herhaling. Mensen met hart- en vaatziekten of hypertensie lopen echter het risico het cardiovasculaire systeem te overbelasten en een verhoogd risico op cardiale gebeurtenissen bij het uitvoeren van weerstandsoefeningen met hoge intensiteit. Nieuwe trainingsbenaderingen winnen aan belang om weerstandstraining mogelijk te maken en spiermassa en kracht te vergroten bij ouderen met een beperking voor de aanbevolen trainingsintensiteit, bij patiënten met hypertensie en bij mensen met verschillende ziekten waarbij het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed. Een actueel voorbeeld van deze trainingsbenaderingen zijn oefeningen met lichaamstrillingen. Whole Body Vibration (WBV)-oefeningen zijn een nieuwe trainingsoptie die de tijd en inspanning kan verminderen die nodig zijn om aanzienlijke spier- en cardiovasculaire systeemwinsten te behalen. WBV-oefeningen worden uitgevoerd terwijl u op een platform staat dat herhaalde en snelle zwaaibewegingen creëert en automatische lichaamsaanpassingen ondersteunt. Deze dynamische oscillaties zorgen voor herhaalde en intense excentrisch-concentrische spiercontracties die de normaal uitgevoerde spiercontracties versterken. Het toevoegen van toepassing van lichaamstrillingen aan krachtoefeningen verhoogt de zuurstofbehoefte van de spier tijdens het sporten. In een onderzoek waarin de acute effecten van lichaamstrillingen bij prehypertensieve patiënten werden geëvalueerd, werd gemeld dat toepassingen van lichaamstrillingen in combinatie met weerstandsoefeningen de reacties op hypotensie na het sporten en het zuurstofverbruik na het sporten meer verhoogden. WBV) training staat bekend als een potentiële revalidatiemethode voor spier- en slagaderfunctie. Er is gemeld dat lichaamstrillingsoefeningen bij postmenopauzale vrouwen met hypertensie cardiovasculaire risico's verminderen door de aortagolfreflectie, spierkracht, systemische en beenarteriële stijfheid te verbeteren. In een ander onderzoek werd gesteld dat 8 weken durende lichaamstrillingstraining effectief was bij het verbeteren van de semoatovagale balans en bloeddruk. Er wordt voorspeld dat wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan trillingen, het ritmische spiercontracties veroorzaakt die veranderingen in perifere slagaders kunnen veroorzaken. De uitzetting van haarvaten in de spieren vergemakkelijkt de uitwisseling van voedingsstoffen, metabolische bijproducten en zuurstof tussen cellen en haarvaten. Toepassingen op het gebied van lichaamstrillingen zijn veelbelovend bij de behandeling van verslechtering van de spierarchitectuur, die kan worden gezien als een resultaat van verminderde spiercapillarisatie en oxygenatie geassocieerd met hypertensie. In een onderzoek naar de effecten van 6 weken durende lichaamstrillingen en traditionele versterkende oefeningen op vasculaire aanpassing bij gezonde volwassenen, werd aangetoond dat lichaamstrillingen effectief waren bij het verminderen van de dikte van de intima-media van de halsslagader. Het effect van lichaamstrillingen op de dikte van de intima-media van de halsslagader, die ook een indicator is van arteriële stijfheid, is echter onduidelijk bij hypertensieve patiënten. Het is aangetoond dat WBV-oefeningen vergelijkbare effecten hebben op spierkracht en arteriële stijfheid als versterkende oefeningen in een breed scala van populaties, met het grootste effect bij oudere personen met een beperkte spierfunctie. Evenzo zijn er verschillende onderzoeken die het effect aantonen van lichaamstrillingsoefeningen op spierkracht en spierarchitectuur bij verschillende patiëntengroepen, maar de literatuur over de effectiviteit bij hypertensiepatiënten is onvoldoende.

Wanneer de gegevens in de literatuur worden onderzocht, trekt het belang van het bepalen van de effecten van lichaamstrillingen en versterkende oefeningen op de dikte van de halsslagader intima media en spierarchitectuur bij hypertensieve patiënten de aandacht. In onze studie is het gericht op het bepalen van de effecten van lichaamstrillingen (WBV) en versterkende oefeningen (SE) op hemodynamische reacties, dikte van de carotis intima-media, quadriceps spierkracht en architectuur bij hypertensieve patiënten in het licht van informatie in de literatuur. .