A teljes test vibrációs és ellenállási gyakorlatának hatása a carotis intima médiára és az izomszerkezetre magas vérnyomás esetén

A magas vérnyomás egy nagyon súlyos betegség, amely számos szövődményt okozhat, mint például a szélütés, a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és a látásromlás, ami a világon gyakoribb. A magas vérnyomással összefüggő szervkárosodás (pl. megnövekedett bal kamrai tömegindex, bal pitvar tágulás, bal kamra diszfunkció, carotis megvastagodás és/vagy plakk, fokozott artériás merevség, csökkent glomeruláris filtrációs ráta és a vizelet albumin kiválasztódása), amely az egyik kulcsparaméter a magas vérnyomás és számos betegség összekapcsolásában, A szív- és érrendszeri betegségek erős előrejelzőjének tartják. A magas vérnyomással járó szervi károsodások következtében a váz- és szívizomzatban, valamint az érrendszerben különböző változások lépnek fel. A vázizomzatra jellemző autofágia szabályozás jelentősége ismert a vázizomzat szerkezetében. Beszámoltak arról, hogy a magas vérnyomás befolyásolja az autofágia szabályozását a vázizomzatban, ami az I. típusú rostok százalékos arányának és méretének csökkenését, a kontrakciós funkció megváltozását és a magas apoptotikus jelátvitelt okozza. Számos tanulmány kimutatta az összefüggést az érrendszeri állapot és a vázizomzat egészsége között. Hipertóniás betegekben az izomrostok melletti degenerált hajszálerek jelenlétét a degeneráció és a kapillárisképződés csökkenésének kezdeteként értelmezik. Magas vérnyomás esetén a kapillárisok morfológiai elváltozásokat mutatnak, és megnő a falvastagság/lumen arány. Állítások szerint magas vérnyomás esetén az izomkapillarizáció és az oxigénellátás csökken, az alsó végtagok artériás diszfunkciója pedig az izomerő csökkenését okozza. Figyelembe véve az irodalomban található adatokat, úgy gondolják, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek izomszerkezetének változásaival szembesülhetnek. A vázizom felépítése (beleértve az izom keresztmetszeti területét, vastagságát és a fasciculus pennation szögét) kulcsfontosságú meghatározói az izom maximális erejének. Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a négyfejű izom ereje csökkenésének tendenciáját írták le. Úgy gondolják, hogy ez az adaptáció valószínűleg a VL izom rosttípus-arányának és területének lokális változásaihoz kapcsolódik, nem pedig szisztémás adaptációhoz. Ezenkívül leírták az angiotenzin II szövetspecifikus hatását a vázizomsejtekben. Ennek megfelelően úgy tűnik, hogy az angiotenzin II felszabadulása hozzájárul a laktát/piruvát arány növekedéséhez, amelyet a vázizomzat glükózellátásának károsodása okoz. Ennek eredményeként a magas vérnyomás izomkimaradást és a funkcionális kapacitás romlását okozhatja. A hipertóniával összefüggő szervkárosodás egyik markere, a carotis intima-media vastagságának (CIMT) növekedése a szív- és érrendszeri struktúrákban bekövetkező hipertónia következtében fellépő változások következtében is fellép. A célszerv károsodásának visszafordítása vagy csökkentése értékes paraméter a vérnyomáscsökkentő terápia hatékonyságának értékelésében, mivel kimutatták, hogy a szív- és érrendszeri változások regressziója a hosszú távú kardiovaszkuláris események prognózisának javulásával jár. Fontos meghatározni a szükséges kezelési módszereket a hipertóniás betegeknél megfigyelt negatív változások ellenőrzésére és csökkentésére.

Napjainkban a magas vérnyomás kezelésében előtérbe kerülnek az életmód-módosítások, mint a fizikai aktivitás növelése és a táplálkozás szabályozása, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A rendszeres testmozgás védő hatású a magas vérnyomás megelőzésében, kezelésében és ellenőrzésében. Úgy tűnik, hogy az életmódváltás részeként végzett rendszeres testmozgás ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésében. Rendszeres mozgással átlagosan 5 Hgmm-es vérnyomáscsökkenés érhető el. A szisztolés vérnyomás 5 Hgmm-es csökkenésével a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás 9%-kal, a stroke okozta halálozás 14%-kal, a minden ok miatti halálozás 7%-kal csökken. Izomkapilláris megnagyobbodást és ezáltal megnövekedett kapillárissűrűséget is jelentettek magas vérnyomásos betegeknél, akik edzést végeztek. Figyelembe véve ezeket az okokat, a rendszeres testmozgást minden egyénnek javasolni kell, beleértve a normotóniókat, a prehipertenzíveket és a magas vérnyomásos betegeket is.

Az erőnléti edzés, mint sok testmozgási megközelítés, jelentősége ismert a magas vérnyomásos betegek nyugalmi vérnyomásának csökkentésében. Beszámoltak arról, hogy a szisztolés és diasztolés vérnyomás szignifikáns csökkenése volt megfigyelhető az összes négyfejű, hátizom- és bicepsz izmban erősítő gyakorlatok után, és összehasonlítva a nyugalmi nyomásszintekkel különböző edzésintenzitás mellett. Ezenkívül kimutatták, hogy a vérnyomás változása nagyobb, ha a négyfejű izom erősítő gyakorlatokat végez. A rezisztens artériás hipertónia izomkimaradást és funkcionális kapacitáscsökkenést okozhat az artériás és célszervi elváltozások miatt. Az erősítő gyakorlatok szív- és érrendszeri hatásai mellett beszámoltak az edzés során megfigyelt izomerőt növelő és magas vérnyomást csökkentő hatásokról is. Megállapították, hogy a rezisztens hipertóniában szenvedő betegek négyfejű izomzatának erősítő edzésprogramja hatékonyan növeli a négyfejű izomzat erejét a vastus lateralis és vastus medialis maximális izometrikus összehúzódási értékének növelésével anélkül, hogy káros hatással lenne a kardiovaszkuláris változókra. Egy másik tanulmányban a derékkörfogat, a peritoneális (zsigeri) és a comb zsírvastagságának csökkenését, valamint a combizom vastagságának növekedését számolták be olyan gyakorlatok során, mint a guggolás és a 12 hétig tartó előrelépés. Erősítő gyakorlatok ismertek. hogy hatékony legyen a rectus femoris izomvastagságának és izomerejének növelésében metabolikus szindrómában szenvedő túlsúlyos vagy elhízott nőknél, de hiányzik az irodalom az erősítő gyakorlatok hatásáról a hipertóniás betegek izomszerkezetére. A carotis intima-media vastagságának növekedése, amely a magas vérnyomás egyik fontos markere, az intima és/vagy a media réteg megvastagodásának köszönhető. Az érelmeszesedés, amelyet elsősorban az endothel diszfunkció okoz, az intima megvastagodásáért, a simaizom-hipertrófia pedig – általában magas vérnyomás miatt – a medián megvastagodásért. Az aerob gyakorlatokkal kombinált erősítő gyakorlatok hatékonyan csökkentik a carotis intima-media vastagságát túlsúlyos és elhízott, fiatal és idős nőknél. Ezen kívül összefüggést mutattak ki a carotis intima-media vastagságának változása és a járási sebesség között, amely a funkcionális szint egyik paramétere. Ismeretes, hogy a rendszeres testmozgás is késlelteti a carotis intima-media vastagságát hipertóniás betegekben, de nem tisztázott, hogy az erősítő gyakorlat milyen hatással van a carotis intima-media vastagságára hipertóniás betegekben.

Javasoljuk, hogy az erősítő gyakorlat, amelyet hipertóniás betegek izomerejének növelésére kell tervezni, átlagosan 1 maximális ismétlés 70%-a legyen. A szív- és érrendszeri betegségekben vagy magas vérnyomásban szenvedők azonban nagy intenzitású ellenállási gyakorlatok végzése során fennállhatnak a szív- és érrendszer túlterhelésének és a szívbetegségek fokozott kockázatának. Az új gyakorlati megközelítési stratégiák egyre fontosabbá válnak az ellenállási gyakorlatok lehetővé tétele, valamint az izomtömeg és -erő növelése érdekében időseknél, akiknél korlátozott az ajánlott edzésintenzitás, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, valamint különböző szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél. érintett. Az ilyen gyakorlati megközelítések egyik jelenlegi példája az egész testet rezgő gyakorlatok. A teljes test vibrációs (WBV) gyakorlatok egy új edzési lehetőség, amely csökkentheti a mozgásszervi és a szív- és érrendszeri rendszer jelentős javulásához szükséges időt és erőfeszítést. A WBV gyakorlatokat olyan emelvényen állva hajtják végre, amely ismétlődő és gyors kilengést hoz létre, és támogatja a test automatikus adaptációját. Ezek a dinamikus oszcillációk ismételt és intenzív excentrikus-koncentrikus izom-összehúzódásokat biztosítanak, amelyek megerősítik a normál izomösszehúzódásokat. A teljes test vibrációs alkalmazása az erősítő gyakorlatokhoz növeli az izom oxigénigényét edzés közben. Egy tanulmányban, amely az egész testre kiterjedő vibráció akut hatásait értékelte prehipertenzív betegeknél, arról számoltak be, hogy az ellenállási gyakorlattal kombinált teljes testre kiterjedő vibrációs alkalmazások növelték az edzés utáni hipotenziós reakciókat és az edzés utáni oxigénfogyasztást. A WBV) tréningről ismert, hogy az izom- és artériák működésének lehetséges rehabilitációs módszere. Beszámoltak arról, hogy a posztmenopauzás hipertóniás nőknél végzett teljes test vibrációs gyakorlatok csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatokat az aortahullám-visszaverődés, az izomerő, a szisztémás és a láb artériás merevségének javításával. Egy másik tanulmányban azt állították, hogy a 8 hetes teljes test vibrációs tréning hatékonyan javítja a semoatovagális egyensúlyt és a vérnyomást. Az előrejelzések szerint amikor a testet vibráció éri, az ritmikus izomösszehúzódásokat vált ki, ami változásokat okozhat a perifériás artériákban. Az izmokban a kapillárisok tágulása elősegíti a tápanyagok, az anyagcsere melléktermékek és az oxigén cseréjét a sejtek és a kapillárisok között. A teljes testre vonatkozó vibrációs alkalmazások ígéretesek az izomszerkezet romlásának kezelésében, amely a magas vérnyomással összefüggő csökkent izomkapilláris- és oxigénellátás eredménye. Egy tanulmányban, amely a 6 hetes teljes test vibrációjának és a hagyományos erősítő gyakorlatoknak az érrendszeri alkalmazkodásra gyakorolt ​​hatását vizsgálta egészséges felnőtteknél, kimutatták, hogy a teljes test vibrációja hatékonyan csökkenti a carotis intima-media vastagságát. Azonban a teljes test vibrációjának hatása a carotis intima-media vastagságára, ami egyben az artériás merevség indikátora is, nem egyértelmű hipertóniás betegeknél. Kimutatták, hogy a WBV gyakorlatok hasonló hatással vannak az izomerőre és az artériás merevségre, mint az erősítő gyakorlatok a populációk széles körében, a legnagyobb hatással a korlátozott izomműködésű idős egyénekre. Hasonlóképpen, különböző tanulmányok mutatják be a teljes test vibrációs gyakorlatok hatását az izomerőre és az izomszerkezetre különböző betegcsoportokban, de a magas vérnyomásos betegek hatékonyságára vonatkozó szakirodalom nem elegendő.

A szakirodalmi adatok vizsgálatakor felhívja a figyelmet a teljes testrezgés és az erősítő gyakorlatok hatásának meghatározása a carotis intima media vastagságára és az izomfelépítésre hipertóniás betegekben. Vizsgálatunk célja a teljes test vibráció (WBV) és az erősítő gyakorlatok (SE) hatásának meghatározása a hemodinamikai válaszokra, a carotis intima-media vastagságára, a négyfejű izomzat erejére és architektúrájára hipertóniás betegekben a szakirodalmi információk tükrében. .