Combinatietherapie tussen doxycycline, pentoxifylline en nitazoxanide bij seksueel actieve mannen

Doxycycline is een tetracycline van de tweede generatie met een matig spectrum dat over het algemeen goed wordt verdragen. Het wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Doxycycline werd voor het eerst commercieel geïntroduceerd in de jaren zestig en is door miljoenen gebruikt om acne te behandelen en als primaire profylaxe voor scrubtyfus, leptospirose, malaria en de ziekte van Lyme. Er zijn anekdotische meldingen van doxycycline gebruikt voor syfilisprofylaxe onder Amerikaans en Australisch militair personeel tijdens de oorlog in Vietnam. Doxycycline is een eerstelijnsmiddel voor de behandeling van chlamydia en een alternatief regime voor syfilis. Een open-label uitbreiding van het Franse nationale hiv-onderzoeksbureau (France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites [ANRS]) Intervention Préventive de l'Exposition aux Risques et pour les Gays (IPERGAY) Hiv-preventiestudie zette de toegang van deelnemers tot hiv-PrEP voort en onderzocht doxycycline post-exposure profylaxe (doxy-PEP) bij MSM en transgendervrouwen zonder hiv [17]. Deelnemers (n = 232) werden willekeurig 1:1 toegewezen aan de interventie - doxycycline 200 mg binnen 24-72 uur na condoomloze seksuele ontmoetingen tot 3 keer per week - of aan geen profylaxe. Degenen die Doxy PEP gebruikten, hadden een lagere soa-incidentie (hazard ratio, 0,57; p = 0,014). Chlamydia trachomatis- en syfilis-diagnoses waren significant lager in de interventie-arm, met een relatieve reductie van 70-73% in de intention-to-treat-analyse.