Terapia combinada entre doxiciclina, pentoxifilina y nitazoxanida en hombres sexualmente activos

La doxiciclina es una tetraciclina de segunda generación de espectro moderado que generalmente se tolera bien. Se absorbe rápida y casi completamente después de la administración oral. Introducida comercialmente por primera vez en la década de 1960, la doxiciclina ha sido utilizada por millones para controlar el acné y como profilaxis primaria para el tifus de los matorrales, la leptospirosis, la malaria y la enfermedad de Lyme. Hay informes anecdóticos sobre el uso de doxiciclina para la profilaxis de la sífilis entre el personal militar estadounidense y australiano durante la Guerra de Vietnam. La doxiciclina es un agente de primera línea para el tratamiento de la clamidia y un régimen alternativo para la sífilis. Una extensión abierta de la agencia nacional francesa de investigación del VIH (France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites [ANRS]) Intervention Préventive de l'Exposition El estudio de prevención del VIH aux Risques avec et pour les Gays (IPERGAY) continuó el acceso de los participantes a la PrEP del VIH y examinó la profilaxis posterior a la exposición a la doxiciclina (Doxy PEP) en HSH y mujeres transgénero sin VIH [17]. Los participantes (n = 232) fueron asignados aleatoriamente 1:1 a la intervención (200 mg de doxiciclina dentro de las 24 a 72 horas posteriores a los encuentros sexuales sin preservativo hasta 3 veces por semana) oa ninguna profilaxis. Los que tomaban Doxy PEP tenían una menor incidencia de ITS (cociente de riesgos instantáneos, 0,57; P = 0,014). Los diagnósticos de clamidia tracomatis y sífilis fueron significativamente más bajos en el brazo de intervención, con una reducción relativa del 70-73 % en el análisis por intención de tratar.