Terapia skojarzona między doksycykliną, pentoksyfiliną i nitazoksanidem u mężczyzn aktywnych seksualnie

Doksycyklina jest tetracykliną drugiej generacji o umiarkowanym spektrum działania, która jest ogólnie dobrze tolerowana. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie. Po raz pierwszy wprowadzona na rynek w latach 60-tych doksycyklina była stosowana przez miliony ludzi w leczeniu trądziku i jako podstawowa profilaktyka tyfusu plamistego, leptospirozy, malarii i boreliozy. Istnieją niepotwierdzone doniesienia o stosowaniu doksycykliny w profilaktyce kiły wśród personelu wojskowego USA i Australii podczas wojny w Wietnamie. Doksycyklina jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu chlamydii i alternatywnym schematem leczenia kiły. Otwarte rozszerzenie francuskiej krajowej agencji ds. badań nad HIV (France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites [ANRS]) Intervention Préventive de l'Exposition aux Risques avec et pour les Gays (IPERGAY) badanie zapobiegania HIV kontynuowało dostęp uczestników do HIV PrEP i zbadało profilaktykę poekspozycyjną doksycykliny (Doxy PEP) u MSM i kobiet transpłciowych bez HIV [17]. Uczestnicy (n = 232) zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej – doksycykliny 200 mg w ciągu 24-72 godzin od kontaktów seksualnych bez prezerwatywy do 3 razy w tygodniu – lub do grupy bez profilaktyki. Osoby przyjmujące Doxy PEP miały mniejszą częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową (współczynnik ryzyka 0,57; p = 0,014). Diagnozy Chlamydia trachomatis i kiły były znacznie niższe w ramieniu interwencji, ze względną redukcją o 70-73% w analizie zamiaru leczenia.