Kombinationstherapie zwischen Doxycyclin, Pentoxifyllin und Nitazoxanid bei sexuell aktiven Männern

Doxycyclin ist ein Tetracyclin der zweiten Generation mit mittlerem Wirkungsspektrum, das im Allgemeinen gut verträglich ist. Nach oraler Verabreichung wird es schnell und nahezu vollständig resorbiert. Doxycyclin wurde erstmals in den 1960er Jahren kommerziell eingeführt und wird von Millionen Menschen zur Behandlung von Akne und als primäre Prophylaxe gegen Typhus, Leptospirose, Malaria und Lyme-Borreliose eingesetzt. Es gibt Einzelberichte über den Einsatz von Doxycyclin zur Syphilis-Prophylaxe bei US-amerikanischen und australischen Militärangehörigen während des Vietnamkrieges. Doxycyclin ist ein Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Chlamydien und ein alternatives Behandlungsschema für Syphilis. Eine offene Erweiterung der französischen nationalen HIV-Forschungsagentur (France Recherche Nord & Sud Sida-hiv hépatites [ANRS]) Intervention Préventive de l'Exposition Die HIV-Präventionsstudie „aux Risques avec et pour les Gays“ (IPERGAY) setzte den Zugang der Teilnehmer zu HIV-PrEP fort und untersuchte die Doxycyclin-Postexpositionsprophylaxe (Doxy PEP) bei MSM- und Transgender-Frauen ohne HIV [17]. Teilnehmer (n = 232) wurden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 der Intervention zugewiesen – Doxycyclin 200 mg innerhalb von 24–72 Stunden nach kondomlosen sexuellen Begegnungen bis zu dreimal pro Woche – oder keiner Prophylaxe. Diejenigen, die Doxy PEP einnahmen, hatten eine geringere STI-Inzidenz (Hazard Ratio 0,57; P = 0,014). Chlamydia trachomatis- und Syphilis-Diagnosen waren im Interventionsarm signifikant niedriger, mit einer relativen Reduzierung von 70–73 % in der Intention-to-Treat-Analyse.