Voorspellen van nociplastische pijn bij carpaal tunnelsyndroom door middel van kwantitatieve sensorische testen

Inclusiecriteria:

• Volwassenen van 18-60 jaar
• Klinische diagnose van CTS op basis van de aanwezigheid van parasthesie en/of pijn in de medianuszenuwdistributie, positieve test van Phalen en/of teken van Tinel en nachtelijke symptomen

• Elektrodiagnostisch bewijs van mediane neuropathie aan de pols:

  1. Langdurige mediane motorische distale latentie >4,2 ms
  2. Langdurige mediane sensorische latentie >3,4 ms
• Symptoomduur tussen 6 maanden en 2 jaar (om zeer vroege of zeer late stadia uit te sluiten)
• Pijnernst van ≥5 op 0-10 numerieke beoordelingsschaal
• Geen bewijs van thenar-spieratrofie bij lichamelijk onderzoek
• Geen eerdere operatie of breuk van de aangedane pols
• Geen aanwijzingen voor comorbide diabetes mellitus, cervicale radiculopathie, polyneuropathie of andere neuromusculaire aandoeningen

Uitsluitingscriteria:

• Diabetes mellitus, als een veelvoorkomende oorzaak van polyneuropathie, die QST-metingen kan verwarren.
• Cervicale radiculopathie of andere neuropathie van de bovenste ledematen, die overlappende sensorische symptomen en tekenen kunnen veroorzaken.
• Geschiedenis van polsbreuk of operatie, die structurele afwijkingen kan veroorzaken die de zenuwfunctie beïnvloeden.
• Zwangerschap, als gevolg van fysiologische veranderingen die de zenuwfunctie kunnen beïnvloeden.
• Patiënten met ernstige thenar-spieratrofie, wat wijst op langdurige ernstige mediane neuropathie.
• Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven of niet kunnen voldoen aan de onderzoeksprocedures.