- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05971745
Nauwkeurigheid van aanbieders van pediatrische spoedeisende hulp bij het diagnosticeren van heupeffusies met behulp van Point of Care-echografie
20 augustus 2024 bijgewerkt door: Ruchika Jones, Connecticut Children's Medical Center
Het doel van deze studie is om te bepalen of aanbieders van pediatrische spoedeisende hulp een heupeffusie nauwkeurig kunnen diagnosticeren met behulp van point-of-care echografie (POCUS) in vergelijking met radiologie-echografie (RADUS).
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om vast te stellen dat de nauwkeurigheid van getrainde pediatrische spoedeisende hulpverleners om heupeffusie te diagnosticeren met behulp van point-of-care echografie (POCUS) niet inferieur is aan de referentiestandaard van radiologie-echografie (RADUS).
Bovendien proberen de onderzoekers te vergelijken hoe POCUS presteert met andere klinische tests of onderzoeken voor de diagnose van septische artritis.
De onderzoekers veronderstellen dat getrainde EM-aanbieders heupeffusies met een hoge (> 90%) nauwkeurigheid kunnen diagnosticeren in vergelijking met onderzoeken uitgevoerd door de afdeling Radiologie.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
161
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Queensland
-
Southport, Queensland, Australië, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
-
-
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06106
- Ruchika M Jones
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06550
- Yale University
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
De doelpopulatie bestaat uit kinderen van 18 jaar en jonger die zich op de afdeling Spoedeisende Hulp van het Connecticut Children's Medical Center presenteren met een hoofdklacht waarvoor echografie van de heup noodzakelijk is, zoals bepaald door de arts die de patiënt verzorgt op het moment van het bezoek.
Degenen die presenteren tijdens de studieperiode van oktober 2019-december 2023 zullen worden aangeworven.
Dit is een internationale studie in meerdere centra die ook zal worden uitgevoerd op de kinderafdelingen voor spoedeisende hulp van de volgende instellingen: Connecticut Children's, Cohen Children's Medical Center, New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center, Yale New Haven Hospital, Newark Beth Israel Medical Center en Gold Coast Hospital (Queensland, Australië).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of jonger
- Klinische presentatie die echografie van de heup noodzakelijk maakt, zoals bepaald door de beoordelende clinicus
- Onderzoeksarts beschikbaar op het moment van presentatie aan ED
- Patiënt of wettelijke voogd geeft toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen die komen wanneer er geen onderzoeksarts beschikbaar is of kinderen voor wie geen toestemming is gegeven.
- Kinderen die voorafgaand aan hun ED-bezoek echografie van de heup hebben gehad. Kinderen met eerdere heup-/bekkenröntgenfoto's worden niet uitgesloten.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De aanwezigheid of afwezigheid van een heupeffusie.
Tijdsspanne: Vanaf het moment dat de point-of-care-echo wordt uitgevoerd door de arts tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp tot en met de afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
De aanwezigheid of afwezigheid van effusie, zoals bepaald door de pediatrische spoedeisende hulparts die het point-of-care-echografieonderzoek uitvoert aan zowel de aangedane als de niet-aangedane zijde (d.w.z.
rechterheup en linkerheup).
|
Vanaf het moment dat de point-of-care-echo wordt uitgevoerd door de arts tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp tot en met de afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
De aanwezigheid of afwezigheid van een heupeffusie.
Tijdsspanne: Vanaf het moment dat de radioloog de echo beoordeelt zoals uitgevoerd door de radiologietechnicus tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp, tot en met de afronding van het onderzoek, gemiddeld 2 jaar.
|
De aanwezigheid of afwezigheid van een effusie zoals bepaald door de radioloog aan zowel de aangedane als de niet-aangedane zijde.
|
Vanaf het moment dat de radioloog de echo beoordeelt zoals uitgevoerd door de radiologietechnicus tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp, tot en met de afronding van het onderzoek, gemiddeld 2 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De grootte van de effusie.
Tijdsspanne: Vanaf het moment dat de point-of-care echografie wordt uitgevoerd door de arts tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp tot de afronding van het onderzoek, gemiddeld 2 jaar
|
Zoals gemeten door de pediatrische spoedeisende hulp in millimeters.
|
Vanaf het moment dat de point-of-care echografie wordt uitgevoerd door de arts tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp tot de afronding van het onderzoek, gemiddeld 2 jaar
|
|
De locatie van de meting van de effusie.
Tijdsspanne: Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment dat de meting op de afdeling spoedeisende hulp werd verkregen tot zes weken later wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
Pediatrische spoedeisende hulpartsen zullen een effusie meten op twee aangewezen locaties.
Eén locatie is gebaseerd op de huidige gepubliceerde literatuur, terwijl de tweede een vergelijking is om te bepalen of de exacte locatie de uiteindelijke diagnose verandert (effusie of geen effusie).
Onderzoekers zullen bepalen of de locatie langs de hoek van de nek van invloed is op de verkregen meting in vergelijking met de huidige standaardpraktijk van het meten van vloeistof langs het breedste deel van de femurhals.
|
Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment dat de meting op de afdeling spoedeisende hulp werd verkregen tot zes weken later wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal point-of-care echografie-onderzoeken uitgevoerd door PEM-aanbieders met een andere einddiagnose in vergelijking met radiologische echografie.
Tijdsspanne: Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment dat de meting op de afdeling spoedeisende hulp werd verkregen tot zes weken later wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
Onderzoekers zullen de uiteindelijke diagnose (heupeffusie of geen heupeffusie) vergelijken tussen point-of-care-echografie en radiologische echografie om het aantal discrepanties tussen de groepen te bepalen.
|
Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment dat de meting op de afdeling spoedeisende hulp werd verkregen tot zes weken later wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
|
Associatie tussen point-of-care-echografie en Kocher-score (0-4).
Tijdsspanne: Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment waarop de meting werd verkregen op de afdeling spoedeisende hulp tot zes weken later, wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
Onderzoekers zullen bepalen of de toevoeging van echografieresultaten in combinatie met de Kocher-score (0-4; verhoogd risico op septische artritis bij hogere scores), inclusief laboratoriummarkers, de kans op septische artritis vergroot.
|
Bij beoordeling van de kaart: tussen het moment waarop de meting werd verkregen op de afdeling spoedeisende hulp tot zes weken later, wanneer de kaart wordt beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
- Lunseth PA, Heiple KG. Prognosis in septic arthritis of the hip in children. Clin Orthop Relat Res. 1979 Mar-Apr;(139):81-5.
- Hallel T, Salvati EA. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study. Clin Orthop Relat Res. 1978 May;(132):115-28.
- Bennett OM, Namnyak SS. Acute septic arthritis of the hip joint in infancy and childhood. Clin Orthop Relat Res. 1992 Aug;(281):123-32.
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35. doi: 10.2106/00004623-200408000-00005.
- Cruz AI Jr, Anari JB, Ramirez JM, Sankar WN, Baldwin KD. Distinguishing Pediatric Lyme Arthritis of the Hip from Transient Synovitis and Acute Bacterial Septic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2018 Jan 25;10(1):e2112. doi: 10.7759/cureus.2112.
- Plumb J, Mallin M, Bolte RG. The role of ultrasound in the emergency department evaluation of the acutely painful pediatric hip. Pediatr Emerg Care. 2015 Jan;31(1):54-8; quiz 59-61. doi: 10.1097/PEC.0000000000000332.
- Laine JC, Denning JR, Riccio AI, Jo C, Joglar JM, Wimberly RL. The use of ultrasound in the management of septic arthritis of the hip. J Pediatr Orthop B. 2015 Mar;24(2):95-8. doi: 10.1097/BPB.0000000000000134.
- Ehrendorfer S, LeQuesne G, Penta M, Smith P, Cundy P. Bilateral synovitis in symptomatic unilateral transient synovitis of the hip: an ultrasonographic study in 56 children. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):149-52. doi: 10.3109/17453679608994660.
- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 oktober 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
25 april 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
25 april 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 juli 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 juli 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
2 augustus 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
22 augustus 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
20 augustus 2024
Laatst geverifieerd
1 augustus 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 19-117
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Elke onderzoekslocatie zal gegevens invoeren in Redcap, gehost door de leidende site, Connecticut Children's.
Gegevens zullen beschikbaar zijn voor beoordeling en gecombineerd door onderzoekers van Connecticut Children voor gegevensanalyse.
Elke deelnemende locatie heeft een overeenkomst voor gegevensgebruik gesloten met de leidende locatie die akkoord gaat met dit plan.
IPD-tijdsbestek voor delen
Gedeeld als patiënten worden gezien in de loop van het onderzoek.
IPD-toegangscriteria voor delen
Alleen de aangewezen onderzoeksonderzoeker op elke deelnemende locatie heeft alleen Redcap-toegang voor gegevensinvoer.
Primaire onderzoekers op de leidende locatie hebben toegang tot de gecombineerde dataset voor data-analyses.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .