- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05971745
Přesnost poskytovatelů pediatrické urgentní medicíny při diagnostice kyčelních výpotků pomocí ultrazvuku v místě péče
20. srpna 2024 aktualizováno: Ruchika Jones, Connecticut Children's Medical Center
Účelem této studie je zjistit, zda poskytovatelé pediatrické pohotovostní medicíny mohou přesně diagnostikovat kyčelní výpotek pomocí ultrazvuku v místě péče (POCUS) ve srovnání s radiologickým ultrazvukem (RADUS).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Účelem této studie je určit, že přesnost vyškolených poskytovatelů pediatrické urgentní medicíny při diagnostice kyčelního výpotku pomocí ultrazvuku v místě péče (POCUS) není horší než referenční standard radiologického ultrazvuku (RADUS).
Kromě toho se vyšetřovatelé snaží porovnat, jak si POCUS vede s jinými klinickými testy nebo vyšetřováními pro diagnostiku septické artritidy.
Vyšetřovatelé předpokládají, že vyškolení poskytovatelé EM budou schopni diagnostikovat kyčelní výpotky s vysokou (>90%) přesností ve srovnání se studiemi provedenými Radiologickým oddělením.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
161
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Queensland
-
Southport, Queensland, Austrálie, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
-
-
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Ruchika M Jones
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06550
- Yale University
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Cílovou populací jsou děti ve věku 18 let a mladší, které se dostaví na pohotovost v Connecticutu Children's Medical Center s hlavní stížností, která vyžaduje ultrasonografii kyčle, jak určil lékař pečující o pacienta v době návštěvy.
Budou přijati ti, kteří se představí během studijního období od října 2019 do prosince 2023.
Toto je multicentrická mezinárodní studie, která bude také provedena na odděleních dětské pohotovosti v následujících institucích: Connecticut Children's, Cohen Children's Medical Center, New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center, Yale New Haven Hospital, Newark Beth Israel Medical Center a Gold Coast Hospital (Queensland, Austrálie).
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo mladší
- Klinický obraz vyžadující ultrasonografii kyčle, kterou určí hodnotící lékař
- Studijní lékař k dispozici v době prezentace na ED
- Souhlas poskytuje pacient nebo zákonný zástupce
Kritéria vyloučení:
- Děti, které se dostaví, když není k dispozici lékař studie, nebo ty, pro které není dán souhlas.
- Děti, které podstoupily ultrazvukové zobrazení kyčle před návštěvou ED. Děti s předchozím rentgenem kyčle/pánve nebudou vyloučeny.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nebo nepřítomnost kyčelního výpotku.
Časové okno: Od okamžiku, kdy lékař provede ultrazvuk v místě péče při návštěvě pohotovosti, do ukončení studie, průměrně 2 roky.
|
Přítomnost nebo nepřítomnost výpotku, jak určil lékař dětské pohotovostní medicíny provádějící ultrazvukovou studii v místě péče na postižené i nepostižené straně (tj.
pravý bok a levý bok).
|
Od okamžiku, kdy lékař provede ultrazvuk v místě péče při návštěvě pohotovosti, do ukončení studie, průměrně 2 roky.
|
|
Přítomnost nepřítomnosti kyčelního výpotku.
Časové okno: Od doby, kdy radiolog zkontroluje ultrazvuk, jak jej provedl radiologický technik během návštěvy pohotovostního oddělení, do dokončení studie, průměrně 2 roky.
|
Přítomnost nebo nepřítomnost výpotku podle zjištění radiologa na postižené i nepostižené straně.
|
Od doby, kdy radiolog zkontroluje ultrazvuk, jak jej provedl radiologický technik během návštěvy pohotovostního oddělení, do dokončení studie, průměrně 2 roky.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velikost výpotku.
Časové okno: Od okamžiku, kdy lékař provede ultrazvuk v místě péče během návštěvy pohotovosti do ukončení studie, průměrně 2 roky
|
Měřeno poskytovatelem pediatrické pohotovostní medicíny v milimetrech.
|
Od okamžiku, kdy lékař provede ultrazvuk v místě péče během návštěvy pohotovosti do ukončení studie, průměrně 2 roky
|
|
Místo měření výpotku.
Časové okno: Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
Lékaři dětské pohotovostní medicíny změří výpotek na dvou určených místech.
Jedno místo je založeno na současné publikované literatuře, zatímco druhé má poskytnout srovnání, aby se zjistilo, zda přesné umístění mění konečnou diagnózu (výpotek nebo žádný výpotek).
Vyšetřovatelé určí, zda umístění podél úhlu krčku ovlivňuje získané měření ve srovnání se současnou standardní praxí měření tekutiny podél nejširší části krčku femuru.
|
Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet ultrazvukových studií v místě péče provedených poskytovateli PEM, které mají odlišnou konečnou diagnózu ve srovnání s radiologickým ultrazvukem.
Časové okno: Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
Vyšetřovatelé porovnají konečnou diagnózu (kyčelní výpotek nebo žádný výpotek z kyčle) mezi ultrazvukem v místě péče a radiologickým ultrazvukem, aby určili počet nesrovnalostí mezi skupinami.
|
Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
|
Asociace mezi ultrazvukem v místě péče a Kocherovým skóre (0-4).
Časové okno: Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
Vyšetřovatelé určí, zda přidání výsledků ultrasonografie spolu s Kocherovým skóre (0-4; zvýšené riziko septické artritidy s vyšším skóre), které zahrnuje laboratorní markery, zvyšuje pravděpodobnost septické artritidy.
|
Při kontrole grafu: od doby, kdy bylo měření získáno na pohotovostním oddělení, až po šest týdnů, kdy je graf přezkoumán primárním zkoušejícím.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
- Lunseth PA, Heiple KG. Prognosis in septic arthritis of the hip in children. Clin Orthop Relat Res. 1979 Mar-Apr;(139):81-5.
- Hallel T, Salvati EA. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study. Clin Orthop Relat Res. 1978 May;(132):115-28.
- Bennett OM, Namnyak SS. Acute septic arthritis of the hip joint in infancy and childhood. Clin Orthop Relat Res. 1992 Aug;(281):123-32.
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35. doi: 10.2106/00004623-200408000-00005.
- Cruz AI Jr, Anari JB, Ramirez JM, Sankar WN, Baldwin KD. Distinguishing Pediatric Lyme Arthritis of the Hip from Transient Synovitis and Acute Bacterial Septic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2018 Jan 25;10(1):e2112. doi: 10.7759/cureus.2112.
- Plumb J, Mallin M, Bolte RG. The role of ultrasound in the emergency department evaluation of the acutely painful pediatric hip. Pediatr Emerg Care. 2015 Jan;31(1):54-8; quiz 59-61. doi: 10.1097/PEC.0000000000000332.
- Laine JC, Denning JR, Riccio AI, Jo C, Joglar JM, Wimberly RL. The use of ultrasound in the management of septic arthritis of the hip. J Pediatr Orthop B. 2015 Mar;24(2):95-8. doi: 10.1097/BPB.0000000000000134.
- Ehrendorfer S, LeQuesne G, Penta M, Smith P, Cundy P. Bilateral synovitis in symptomatic unilateral transient synovitis of the hip: an ultrasonographic study in 56 children. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):149-52. doi: 10.3109/17453679608994660.
- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. října 2019
Primární dokončení (Aktuální)
25. dubna 2024
Dokončení studie (Aktuální)
25. dubna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. července 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. července 2023
První zveřejněno (Aktuální)
2. srpna 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. srpna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. srpna 2024
Naposledy ověřeno
1. srpna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19-117
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Každé studijní místo zadá data do Redcapu, které provozuje hlavní web Connecticut Children's.
Data budou k dispozici ke kontrole a kombinována vyšetřovateli Connecticut Children pro analýzu dat.
Každý zúčastněný web uzavřel smlouvu o používání dat s vedoucím webem, který souhlasí s tímto plánem.
Časový rámec sdílení IPD
Sdílené jako pacienti jsou vidět v průběhu studie.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Pouze určený řešitel studie na každém zúčastněném místě bude mít přístup Redcap pouze pro účely zadávání dat.
Primární výzkumníci na vedoucím místě budou mít přístup ke kombinovanému souboru dat pro analýzy dat.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septická artritida
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaNáborFotopletysmografie | Šokový septik | PrůběhMexiko
-
University of ZurichTriemli Hospital; Kantonsspital Münsterlingen; Waid City Hospital, ZurichZatím nenabíráme
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončeno
-
InotremAktivní, ne náborŠok, septikBelgie, Francie, Španělsko, Dánsko, Finsko, Irsko
-
Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi...BELLCO Srl Mirandola (MO) ITALYUkončeno
-
Inonu UniversityDokončeno
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; Svenska militärläkarföreningenUkončeno
-
Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi...BELLCO S.r.l., Mirandola (MO), ITALYUkončeno
-
University of AthensNaval Hospital, Athens; General Hospital of Nikaia "Saint Panteleimon"Ukončeno
-
Region SkaneDokončeno