Rompcontrole en extremiteitsfuncties bij een beroerte

Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelde landen, na hartziekten en kanker. Bij volwassenen staat het op de eerste plaats onder de neurologische ziekten wat betreft het veroorzaken van overlijden en invaliditeit (1).

Ongeveer een derde van de patiënten met een beroerte ervaart permanente fysieke disfunctie. Deze situatie heeft een negatieve impact op het economische, sociale, psychologische leven en de algemene levenskwaliteit van de patiënt en zijn familie (2). Beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van langdurige invaliditeit bij volwassenen als gevolg van problemen zoals activiteitsbeperkingen en participatiebeperkingen veroorzaakt door stoornissen in lichaamsfuncties (3). Op dit moment speelt revalidatie bij patiënten met een beroerte een belangrijke rol bij het waarborgen van de sociale participatie van de patiënt en het minimaliseren van de aandoeningen.

Wanneer de literatuur wordt onderzocht, wordt gesteld dat de beste functionele resultaten naar voren komen bij een goede houdingsregulatie. Omdat de romp het belangrijkste punt van het lichaam is. Proximale rompcontrole is essentieel voor bewegingen van distale ledematen, evenwicht en functionele activiteiten. Het biedt rompcontrole, statische en dynamische houding, rechtopstaande lichaamshouding en selectieve rompbewegingen (4).

Er zijn veel behandelmethoden om de rompstabilisatie te verbeteren. Het verkrijgen van vroegtijdige controle over de romp is een van de basisprincipes van Bobath, dat het neurologische gedragsmodel uit neurofysiologische benaderingen overneemt.

De laatste jaren worden kernstabilisatieoefeningen, die een actieve rol spelen bij rompstabilisatie, opgenomen in het revalidatieprogramma van patiënten met een beroerte. Haruyama et al. demonstreerde de effectiviteit van kernstabilisatieoefeningen op rompcontrole, staan ​​en mobiliteit. Deze studie gaf ook het belang aan van rompstabilisatie voor balans en mobiliteit (5).

Rompcontrole betekent meer dan alleen zitbalans. Organisatie van houdings- en correctiereacties, stabiliteit die nodig is voor het creëren van extremiteitsbewegingen, rotatie, passend looppatroon, proximale stabilisatie om bij te dragen aan distale beweging, het tot stand brengen van de verbinding tussen schouder en bekken worden verzorgd door een goede rompcontrole. De romp, die 60% van onze lichaamsmassa uitmaakt, is noodzakelijk voor het beheersen van de kracht die in ons lichaam wordt gecreëerd en voor optimale beweging in de ledematen. Het holistische systeem dat de onderste ledematen, het bekken, de romp en de bovenste ledematen omvat, wordt de kinetische keten genoemd. Het creëren, verzamelen en overbrengen van de kracht die nodig is voor bewegingen van de ledematen van de onderste extremiteit naar de bovenste extremiteit wordt door dit systeem mogelijk gemaakt. Deze segmenten, die van proximaal tot distaal onafhankelijk van elkaar zijn, werken dus in een bepaalde interactie en harmonie tijdens functionele activiteiten (6).

Het doel van de studie is om het effect van rompcontrole op het evenwicht, de functies van de bovenste en onderste ledematen bij patiënten met een beroerte te onderzoeken.