Csomagtartó vezérlés és végtagfunkciók stroke-ban

A stroke a harmadik vezető halálok a fejlett országokban a szívbetegségek és a rák után. Felnőtteknél a neurológiai betegségek között az első helyen áll a halált okozó és rokkantság szempontjából (1).

A stroke-betegek körülbelül egyharmada állandó fizikai diszfunkciót tapasztal. Ez a helyzet negatív hatással van a beteg és családja gazdasági, társadalmi, pszichológiai életére és általános életminőségére (2). A stroke az egyik vezető oka a felnőttek hosszú távú rokkantságának, olyan problémák miatt, mint a tevékenységi korlátozások és a testfunkciók zavarai által okozott részvételi korlátozások (3). Ezen a ponton a stroke-os betegek rehabilitációjának fontos szerepe van a beteg társadalmi részvételének biztosításában és a rendellenességek minimalizálásában.

A szakirodalmat áttekintve megállapítható, hogy a legjobb funkcionális eredményeket a jó testtartási kontroll mutatja. Mert a törzs a test kulcspontja. A proximális törzsszabályozás elengedhetetlen a végtagok disztális mozgásához, az egyensúlyhoz és a funkcionális tevékenységekhez. Biztosítja a törzs irányítását, statikus és dinamikus testtartást, egyenes testtartást és szelektív törzsmozgásokat (4).

Számos kezelési megközelítés létezik a törzs stabilizálásának növelésére. A korai törzskontroll megszerzése Bobath egyik alapelve, amely a neurofiziológiai megközelítésekből veszi át az idegfejlődési viselkedési modellt.

Az elmúlt években a törzsstabilizálásban aktív szerepet játszó magstabilizáló gyakorlatok is elkezdtek bekerülni a stroke betegek rehabilitációs programjába. Haruyama et al. bemutatta az alapvető stabilizációs gyakorlatok hatékonyságát a törzs ellenőrzésére, az állásra és a mobilitásra. Ez a tanulmány rámutatott a törzs stabilizálásának fontosságára az egyensúly és a mobilitás terén (5).

A csomagtartó vezérlése többet jelent, mint az ülés egyensúlyát. A testtartási és korrekciós reakciók megszervezését, a végtagmozgások kialakításához szükséges stabilitást, a forgást, a megfelelő járásmintát, a distalis mozgáshoz hozzájáruló proximális stabilizálást, a váll és a medence közötti kapcsolat kialakítását a jó törzskontroll biztosítja. A testtömegünk 60%-át kitevő törzs szükséges a testünkben keletkező erő szabályozásához és a végtagok optimális mozgásához. Az alsó végtagokat, a medencét, a törzset és a felső végtagokat magában foglaló holisztikus rendszert kinetikus láncnak nevezzük. A végtagmozgásokhoz szükséges erő létrehozását, összegyűjtését és átvitelét az alsó végtagból a felső végtagba ez a rendszer teszi lehetővé. Így ezek a szegmensek, amelyek egymástól függetlenek a proximálistól a disztálisig, bizonyos kölcsönhatásban és harmóniában működnek a funkcionális tevékenységek során (6).

A vizsgálat célja a törzskontroll hatásának vizsgálata az egyensúlyra, a felső végtagi és az alsó végtagi funkciókra stroke-os betegeknél.