Trunkkontroll og ekstremitetsfunksjoner i slag

Hjerneslag er den tredje ledende dødsårsaken i utviklede land etter hjertesykdom og kreft. Hos voksne rangerer den først blant nevrologiske sykdommer når det gjelder død og funksjonshemming (1).

Omtrent en tredjedel av slagpasientene opplever permanent fysisk dysfunksjon. Denne situasjonen har en negativ innvirkning på det økonomiske, sosiale, psykologiske livet og den generelle livskvaliteten til pasienten og hans familie (2). Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til langvarig funksjonshemming hos voksne på grunn av problemer som aktivitetsbegrensninger og deltakelsesbegrensninger forårsaket av forstyrrelser i kroppsfunksjoner (3). På dette punktet har rehabilitering hos slagpasienter en viktig plass for å sikre sosial deltakelse til pasienten og minimere lidelsene.

Når litteraturen undersøkes, heter det at de beste funksjonelle resultatene avdekkes ved en god postural kontroll. Fordi stammen er hovedpunktet i kroppen. Proksimal trunkkontroll er avgjørende for distale ekstremitetsbevegelser, balanse og funksjonelle aktiviteter. Den gir kroppskontroll, statisk og dynamisk holdning, oppreist kroppsholdning og selektive kroppsbevegelser (4).

Det er mange behandlingsmetoder for å øke trunkstabiliseringen. Å få tidlig trunkkontroll er et av de grunnleggende prinsippene til Bobath, som tar i bruk den nevroutviklingsmessige atferdsmodellen fra nevrofysiologiske tilnærminger.

De siste årene har kjernestabiliseringsøvelser, som spiller en aktiv rolle i trunkstabilisering, begynt å bli inkludert i rehabiliteringsprogrammet til slagpasienter. Haruyama et al. demonstrerte effektiviteten av kjernestabiliseringsøvelser på trunkkontroll, stående og mobilitet. Denne studien indikerte også viktigheten av trunkstabilisering i balanse og mobilitet (5).

Bagasjeromskontroll betyr mer enn bare sittebalanse. Organisering av posturale og korreksjonsreaksjoner, stabilitet som kreves for å skape ekstremitetsbevegelser, rotasjon, passende gangmønster, proksimal stabilisering for å bidra til distal bevegelse, etablering av forbindelsen mellom skulder og bekken er gitt ved god trunkkontroll. Stammen, som utgjør 60 % av kroppsmassen vår, er nødvendig for å kontrollere kraften som skapes i kroppen vår og for optimal bevegelse i ekstremitetene. Det holistiske systemet som inkluderer underekstremiteter, bekken, trunk og øvre ekstremiteter kalles kinetisk kjede. Opprettelsen, oppsamlingen og overføringen av kraften som kreves for ekstremitetsbevegelser fra underekstremiteten til overekstremiteten er muliggjort av dette systemet. Disse segmentene, som er uavhengige av hverandre fra proksimale til distale, fungerer således i en viss interaksjon og harmoni under funksjonelle aktiviteter (6).

Målet med studien er å undersøke effekten av trunkkontroll på balanse, øvre ekstremitet og underekstremitetsfunksjoner hos slagpasienter.