tDCS geassocieerd met symptoomprovocatie bij de behandeling van patiënten met resistente obsessieve-compulsieve stoornis (PPSTDCS-TOC)

Inclusiecriteria:

• Patiënt die lijdt aan OCD en zich al minstens 2 jaar ontwikkelt, gediagnosticeerd volgens DSM-V-criteria;
• Patiënt met goed inzicht, gedefinieerd door een score kleiner dan of gelijk aan 18 op de drempel van wanen op de BABS-inzichtschaal (Brown Assessment of Beliefs Scale);
• Afwezigheid van een huidige depressieve episode (MADRS-score < 21) of suïcidaal risico (MADRS-score-item 10 < 3);
• Afwezigheid van epileptische pathologie;
• Chronische obsessief-compulsieve stoornis gedefinieerd door een totale YBOCS-score > 20, of een subschaalscore > 15;

• Geneesmiddelresistente obsessief-compulsieve stoornis ondanks behandeling met:

  1. minstens 2 antidepressiva van het IRS-type in een effectieve dosis en voor een voldoende lange duur
  2. en/of Gedrags- en Cognitieve therapie voor minimaal 1 jaar;
• Therapeutische stabiliteit (antidepressiva) gedurende meer dan 12 weken zonder significante verbetering. Deze behandeling, in een vaste dosis, zal tijdens het onderzoek worden voortgezet;
• Inclusief patiënt tussen 18 en 70 jaar
• Patiënt die zijn/haar geïnformeerde toestemming heeft gegeven na schriftelijke informatie te hebben ontvangen over de geplande procedure;
• Patiënt die profiteert van de sociale zekerheid of profiteert via een derde partij.

Uitsluitingscriteria:

• Vrouw in de vruchtbare leeftijd zonder effectieve anticonceptiemiddelen (hormonaal/mechanisch: oraal, injecteerbaar, transcutaan, implanteerbaar, spiraaltje of chirurgisch: afbinden van de eileiders, hysterectomie, totale ovariëctomie)
• Zwangere of zogende vrouw;
• Patiënt onder dwang opgenomen in het ziekenhuis (SPDT, SPDRE);
• Patiënt onder curatele of curatele;
• Patiënt met een andere DSM-V As 1-diagnose (schizofrene stoornis, bipolaire stoornis, middelenmisbruik of middelenafhankelijkheid).

Gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie, nicotineverslaving en een voorgeschiedenis van depressieve episoden zijn geen uitsluitingscriteria. As I-comorbiditeit zal worden onderzocht met behulp van MINI 5.0.0. ;

• Patiënt die lijdt aan een huidige depressieve episode;
• Patiënt die het risico loopt zelfmoord te plegen;
• Patiënt met huidlaesies op de hoofdhuid;
• Geschiedenis van hoofdtrauma;
• Patiënt met een intracerebraal metalen voorwerp
• Patiënt met een pacemaker;
• Aanwezigheid van epileptische pathologie;
• Patiënt in een noodsituatie of niet in staat om persoonlijke toestemming te geven