tDCS, связанный с провокацией симптомов при ведении пациентов с резистентным обсессивно-компульсивным расстройством (PPSTDCS-TOC)

Критерии включения:

• Пациент, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, развивающимся в течение не менее 2 лет, с диагнозом согласно критериям DSM-V;
• Пациент с хорошим пониманием, определяемым по баллу менее или равному 18 на пороге бреда по шкале понимания BABS (Шкала оценки убеждений Брауна);
• Отсутствие текущего депрессивного эпизода (оценка по шкале MADRS <21) или суицидального риска (пункт 10 по шкале MADRS <3);
• Отсутствие эпилептической патологии;
• Хроническое обсессивно-компульсивное расстройство, определяемое по общему баллу YBOCS > 20 или по субшкале > 15;

• Лекарственно-резистентное обсессивно-компульсивное расстройство, несмотря на лечение:

  1. минимум 2 антидепрессанта типа IRS в эффективной дозе и в течение достаточной продолжительности
  2. и/или поведенческая и когнитивная терапия в течение как минимум 1 года;
• Терапевтическая стабильность (антидепрессанты) более 12 недель без существенного улучшения. Это лечение в фиксированной дозе будет продолжаться во время исследования;
• Включен пациент в возрасте от 18 до 70 лет.
• Пациент, давший информированное согласие после получения письменной информации о запланированной процедуре;
• Пациент, получающий социальное обеспечение или получающий выгоду через третью сторону.

Критерий исключения:

• Женщина детородного возраста без эффективных средств контрацепции (гормональные/механические: пероральные, инъекционные, чрескожные, имплантируемые, внутриматочная спираль или хирургические: перевязка маточных труб, гистерэктомия, тотальная овариэктомия)
• Беременная или кормящая женщина;
• Пациент госпитализирован под принуждением (SPDT, SPDRE);
• Пациент под опекой или попечительством;
• Пациент с другим диагнозом по оси 1 DSM-V (шизофреническое расстройство, биполярное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость от психоактивных веществ).

Генерализованное тревожное расстройство, социофобия, никотиновая зависимость и тяжелые депрессивные эпизоды в анамнезе не являются критериями исключения. Сопутствующие заболевания оси I будут исследоваться с помощью MINI 5.0.0. ;

• Пациент, страдающий текущим депрессивным эпизодом;
• Пациент с риском суицида;
• Пациент с поражением кожи волосистой части головы;
• Травма головы в анамнезе;
• Пациент с внутримозговым металлическим предметом
• Пациент с кардиостимулятором;
• Наличие эпилептической патологии;
• Пациент в экстренной ситуации или не может дать личное согласие