Moleculaire kenmerken van fibrose van endometriose en hun gebruik bij het voorspellen van de ernst van ziekten (MMF)

Endometriose wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van endometriumachtig weefsel buiten de baarmoederholte. Het is een chronische, goedaardige, oestrogeenafhankelijke ziekte die ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Ondanks de beschikbare behandeling heeft het een aanzienlijke invloed op de levenskwaliteit van de getroffen vrouwen. De ziekte manifesteert zich het meest door symptomen van pijn (chronische bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie, dyschesie) en onvruchtbaarheid. Naast adenomyose (interne endometriose) zijn er drie hoofdtypen van de ziekte: ovariële endometriose (OE), peritoneale endometriose (PE) en diep infiltrerende endometriose (DE). Hoewel het een goedaardige ziekte is, deelt zij bepaalde kenmerken met kwaadaardige ziekten, zoals het vermogen om terug te vallen en infiltratief te groeien. Endometriose heeft de neiging terug te keren en verklevingen en fibrotische littekens in de buikholte te ontwikkelen, wat een hoger risico op ernstigere symptomen en orgaanschade betekent.

De oorsprong van de ziekte blijft onduidelijk. Hoewel wordt aangenomen dat ectopische endometriumcellen moleculaire afwijkingen vertonen die hun vermogen om zich te hechten en te groeien buiten de baarmoederholte bevorderen. Eerdere studies hebben verschillende eiwitten geïdentificeerd die in endometriumachtig weefsel opwaarts worden gereguleerd in vergelijking met normaal endometrium, zoals ACTA2, ALDH1B, FABP4 of MMP9. Het diagnostische nut van deze biomarkers is echter beperkt. Bovendien is er geen gevestigde biomarker die specifiek is voor verschillende soorten ectopisch endometrium of correleert met de ernst van de ziekte. Daarom lijkt de identificatie en validatie van deze moleculaire afwijkingen en eiwitten een sleutelpunt te zijn in de poging om het traject van de ziekteontwikkeling op te helderen. Dit zou nieuwe mogelijkheden kunnen openen voor het voorspellen van ziekteprogressie, zodat het monitoren van een behandeling van de ziekte kan worden afgestemd op patiënten met een hoog risico.

Het doel van onze studie is om moleculaire markers van fibrose in eutopisch en ectopisch endometrium bij vrouwen met endometriose te analyseren en deze te vergelijken met endometrium van vrouwen zonder endometriose. Deze markers zullen gecorreleerd worden met de klinische toestand en het ziekteverloop voor en na de behandeling. Door deze analyse willen we parameters vinden die kunnen correleren met de ernst van de ziekte, het risico op herhaling of postoperatieve complicaties.