Marcas moleculares de fibrose de endometriose e seu uso na previsão da gravidade da doença (MMF)

A endometriose é definida como a presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina. É uma doença crônica benigna dependente de estrogênio que afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva. Afeta significativamente a qualidade de vida das mulheres afetadas, apesar do tratamento disponível. A doença se manifesta mais por sintomas de dor (dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia, disquesia) e esterilidade. Além da adenomiose (endometriose interna), existem três tipos principais da doença - endometriose ovariana (OE), endometriose peritoneal (EP) e endometriose infiltrativa profunda (DE). Embora seja uma doença benigna, compartilha certas características com doenças malignas, como a capacidade de recidiva e crescimento infiltrativo. A endometriose tende a recorrer e desenvolver aderências e cicatrizes fibróticas na cavidade abdominal, o que significa um risco maior de sintomas mais graves e danos aos órgãos.

A origem da doença permanece obscura. Embora se acredite que as células endometriais ectópicas exibam anormalidades moleculares que promovem sua capacidade de adesão e crescimento fora da cavidade uterina. Estudos anteriores identificaram várias proteínas que são reguladas positivamente em tecidos semelhantes ao endométrio em comparação com o endométrio normal, como ACTA2, ALDH1B, FABP4 ou MMP9. No entanto, a utilidade diagnóstica destes biomarcadores é limitada. Além disso, não existe nenhum biomarcador estabelecido que seja específico para diferentes tipos de endométrio ectópico ou que se correlacione com a gravidade da doença. Portanto, a identificação e validação destas anomalias moleculares e proteínas parece ser um ponto chave no esforço para elucidar a via de desenvolvimento da doença. Isto pode abrir novas possibilidades para prever a progressão da doença, de modo que o monitoramento do tratamento da doença possa ser adaptado aos pacientes de alto risco.

O objetivo do nosso estudo é analisar marcadores moleculares de fibrose em endométrio eutópico e ectópico em mulheres com endometriose e compará-los com o endométrio de mulheres sem endometriose. Esses marcadores serão correlacionados com o estado clínico e o curso da doença antes e depois do tratamento. Através desta análise gostaríamos de encontrar parâmetros que possam se correlacionar com a gravidade da doença, risco de recorrência ou complicações pós-operatórias.