Marcas moleculares de la fibrosis de la endometriosis y su uso para predecir la gravedad de la enfermedad (MMF)

La endometriosis se define como la presencia de tejido similar al endometrio fuera de la cavidad uterina. Es una enfermedad crónica benigna dependiente de estrógenos que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Afecta significativamente la calidad de vida de las mujeres afectadas a pesar del tratamiento disponible. La enfermedad se manifiesta sobre todo por síntomas de dolor (dolor pélvico crónico, dismenorrea, dispareunia, disquesia) y esterilidad. Además de la adenomiosis (endometriosis interna), existen tres tipos principales de enfermedad: endometriosis ovárica (OE), endometriosis peritoneal (PE) y endometriosis infiltrante profunda (DE). Aunque es una enfermedad benigna, comparte ciertas características con las enfermedades malignas, como la capacidad de recaer y crecer de forma infiltrativa. La endometriosis tiende a recurrir y desarrollar adherencias y cicatrices fibróticas en la cavidad abdominal, lo que significa un mayor riesgo de síntomas más graves y daño a los órganos.

El origen de la enfermedad aún no está claro. Aunque se cree que las células endometriales ectópicas presentan anomalías moleculares que favorecen su capacidad de adherirse y crecer fuera de la cavidad uterina. Estudios anteriores han identificado varias proteínas que están reguladas positivamente en el tejido similar al endometrio en comparación con el endometrio normal, como ACTA2, ALDH1B, FABP4 o MMP9. Sin embargo, la utilidad diagnóstica de estos biomarcadores es limitada. Además, no existe ningún biomarcador establecido que sea específico de los diferentes tipos de endometrio ectópico o que se correlacione con la gravedad de la enfermedad. Por tanto, la identificación y validación de estas anomalías moleculares y proteínas parece ser un punto clave en el esfuerzo por dilucidar la vía de desarrollo de la enfermedad. Esto podría abrir nuevas posibilidades para predecir la progresión de la enfermedad, de modo que el seguimiento del tratamiento de la enfermedad pueda adaptarse a los pacientes de alto riesgo.

El objetivo de nuestro estudio es analizar marcadores moleculares de fibrosis en endometrio eutópico y ectópico en mujeres con endometriosis y compararlos con el endometrio de mujeres sin endometriosis. Estos marcadores se correlacionarán con el estado clínico y el curso de la enfermedad antes y después del tratamiento. Mediante este análisis nos gustaría encontrar parámetros que puedan correlacionarse con la gravedad de la enfermedad, el riesgo de recurrencia o las complicaciones posoperatorias.