Marchi molecolari della fibrosi dell'endometriosi e loro utilizzo nella previsione della gravità della malattia (MMF)

L’endometriosi è definita come la presenza di tessuto simile all’endometrio all’esterno della cavità uterina. È una malattia cronica benigna estrogeno-dipendente che colpisce circa il 10% delle donne in età riproduttiva. Influisce in modo significativo sulla qualità della vita delle donne colpite nonostante il trattamento disponibile. La malattia si manifesta principalmente con sintomi di dolore (dolore pelvico cronico, dismenorrea, dispareunia, dischesia) e sterilità. Oltre all'adenomiosi (endometriosi interna), esistono tre tipi principali di malattia: endometriosi ovarica (OE), endometriosi peritoneale (PE) ed endometriosi infiltrante profonda (DE). Sebbene sia una malattia benigna, condivide alcune caratteristiche con le malattie maligne, come la capacità di recidivare e di crescere per infiltrazione. L'endometriosi tende a recidivare e a sviluppare aderenze e cicatrici fibrotiche nella cavità addominale, il che significa un rischio maggiore di sintomi più gravi e danni agli organi.

L’origine della malattia rimane poco chiara. Sebbene si creda che le cellule endometriali ectopiche presentino anomalie molecolari che promuovono la loro capacità di aderire e crescere all'esterno della cavità uterina. Studi precedenti hanno identificato varie proteine ​​che sono sovraregolate nel tessuto simile all’endometrio rispetto all’endometrio normale, come ACTA2, ALDH1B, FABP4 o MMP9. Tuttavia, l’utilità diagnostica di questi biomarcatori è limitata. Inoltre, non esiste un biomarcatore stabilito che sia specifico per i diversi tipi di endometrio ectopico o che sia correlato alla gravità della malattia. Pertanto, l'identificazione e la validazione di queste anomalie molecolari e proteine ​​sembra essere un punto chiave nello sforzo di chiarire il percorso di sviluppo della malattia. Ciò potrebbe aprire nuove possibilità per prevedere la progressione della malattia in modo che il monitoraggio del trattamento della malattia possa essere adattato ai pazienti ad alto rischio.

Lo scopo del nostro studio è quello di analizzare i marcatori molecolari di fibrosi nell'endometrio eutopico ed ectopico di donne con endometriosi e confrontarli con l'endometrio di donne senza endometriosi. Questi marcatori saranno correlati con lo stato clinico e il decorso della malattia prima e dopo il trattamento. Attraverso questa analisi vorremmo trovare parametri che possano correlarsi con la gravità della malattia, il rischio di recidiva o di complicanze postoperatorie.