- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06021119
Haalbaarheid van DPP-4-remmertherapie op een geavanceerd hybride gesloten-lussysteem
Haalbaarheid van DPP-4-remmer voor de behandeling van iftar-gerelateerde glycemische excursies bij patiënten met diabetes type 1 op het MiniMed™ 780G geavanceerde hybride gesloten-lussysteem
Achtergrond: Ramadan Iftar-maaltijd veroorzaakt doorgaans glucose-excursies. Dipeptidylpeptidase-4-remmers verhogen de serumconcentraties van glucagonachtig peptide-1 en verlagen zo de bloedsuikerspiegel met een laag risico op hypoglykemie.
Doel: Het onderzoeken van de werkzaamheid en veiligheid van vildagliptine als aanvullende therapie bij adolescenten en jongvolwassenen met diabetes mellitus type 1 (T1DM) op glucose-excursies van Iftar Ramadan-maaltijden en glycemische metingen tijdens geavanceerde hybride gesloten-lus (AHCL)-behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige behandeling van mensen met diabetes mellitus type 1 (T1DM) die intensieve insulinetherapie ondergaan, erkent koolhydraten als de belangrijkste determinant van postprandiale glykemie; Daarom bevelen wereldwijde richtlijnen het tellen van koolhydraten aan voor het bepalen van de preprandiale insulinedoses. Momenteel wordt de insuline-koolhydraatratio (ICR) vaak gebruikt om de maaltijdinsulinedosis te berekenen. ICR's worden echter voor sommige patiënten als moeilijk, ineffectief en onnauwkeurig beschouwd, waarbij een schattingsfout van ongeveer 20% bij volwassenen slechts bescheiden verbeteringen in geglyceerd hemoglobine (HbA1c) aantoont. Dit gebrek aan effectiviteit en de grote variabiliteit bij het gebruik van ICR's suggereert dat dit moet worden verbeterd.
Er zijn echter slechts enkele gerandomiseerde controlestudies geweest waarin de werkzaamheid en veiligheid van DPP-4-remmers als aanvullend geneesmiddel bij patiënten die met basale insuline werden behandeld, werd onderzocht. Daarom hebben we een gerandomiseerde controlestudie van één maand uitgevoerd om de werkzaamheid en veiligheid van DPP-4-remmers als aanvullende therapie te onderzoeken bij adolescenten en jongvolwassenen met T1DM op glucose-excursies van Iftar Ramadan-maaltijden en glucometrie tijdens AHCL-behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte, 11361
- Nancy Elbarbary
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met diabetes type 1 (T1DM) gedurende ten minste één jaar
- patiënten in de leeftijd van 12 tot 27 jaar
- patiënten die minimaal 6 maanden vóór het onderzoek het MiniMed 780G AHCL-systeem gebruiken (Medtronic, Northridge, CA, VS)
- patiënten met een minimale dagelijkse insulinebehoefte van meer dan 8 eenheden
- de bereidheid en het vermogen van de patiënt om zich aan het onderzoeksprotocol te houden, toegang tot internet en een computersysteem dat voldeed aan de vereisten voor het uploaden van de onderzoekspompgegevens.
Uitsluitingscriteria:
- patiënten met microvasculaire of macrovasculaire complicaties
- zwangerschap, borstvoeding
- patiënten die een point-of-care-screening hebben ondergaan HbA1c >10,0% (86 mmol/mol)
- patiënten met hypoglykemische onbewustheid of recidiverende ernstige hypoglykemische episode in de laatste 6 maanden voorafgaand aan de rekrutering
- patiënten met recidiverende DKA (meer dan 2 episoden in de voorgaande 6 maanden).
- patiënten met een chronische medische aandoening, huidig gebruik van medicijnen (anders dan insuline) waarvan bekend is dat ze de bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
- patiënten die eerder bijwerkingen hadden op het adjunctieve middel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Dipeptidylpeptidase-4-remmers
Dipeptidylpeptidase-4-remmers met Iftar-maaltijd
|
Dipeptidylpeptidase-4-remmers met Iftar-maaltijd
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Geen inname van dipeptidylpeptidase-4-remmers tijdens de Iftar-maaltijd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
piek postprandiale plasmaglucose (PPG)-waarde in mg/dl
Tijdsspanne: 4 weken
|
piek postprandiale plasmaglucose (PPG)-waarde in mg/dl
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd binnen bereik %
Tijdsspanne: 4 weken
|
Tijd binnen bereik %
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, Lum JW, Buckingham BA, Kudva YC, Laffel LM, Levy CJ, Pinsker JE, Wadwa RP, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Anderson SM, Church MM, Dadlani V, Ekhlaspour L, Forlenza GP, Isganaitis E, Lam DW, Kollman C, Beck RW; iDCL Trial Research Group. Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1707-1717. doi: 10.1056/NEJMoa1907863. Epub 2019 Oct 16.
- Wadwa RP, Reed ZW, Buckingham BA, DeBoer MD, Ekhlaspour L, Forlenza GP, Schoelwer M, Lum J, Kollman C, Beck RW, Breton MD; PEDAP Trial Study Group. Trial of Hybrid Closed-Loop Control in Young Children with Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2023 Mar 16;388(11):991-1001. doi: 10.1056/NEJMoa2210834.
- Dyson PA, Twenefour D, Breen C, Duncan A, Elvin E, Goff L, Hill A, Kalsi P, Marsland N, McArdle P, Mellor D, Oliver L, Watson K. Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes. Diabet Med. 2018 May;35(5):541-547. doi: 10.1111/dme.13603.
- Brazeau AS, Mircescu H, Desjardins K, Leroux C, Strychar I, Ekoe JM, Rabasa-Lhoret R. Carbohydrate counting accuracy and blood glucose variability in adults with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2013 Jan;99(1):19-23. doi: 10.1016/j.diabres.2012.10.024. Epub 2012 Nov 10.
- Lakshman R, Boughton C, Hovorka R. The changing landscape of automated insulin delivery in the management of type 1 diabetes. Endocr Connect. 2023 Jul 31;12(8):e230132. doi: 10.1530/EC-23-0132.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ain Shams University 232212
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .