Luchtwegontsteking, disfunctie van kleine luchtwegen en frequentie van exacerbaties bij COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende, te voorkomen en behandelbare ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende ademhalingssymptomen en beperking van de luchtstroom als gevolg van luchtweg- en/of alveolaire afwijkingen, meestal veroorzaakt door aanzienlijke blootstelling aan schadelijke deeltjes of gassen. Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een heterogene longziekte die verschillende pathofysiologische fenotypes kan omvatten, waaronder emfyseem, chronische bronchitis en Small Airways Disease (SAD). COPD wordt ook in verband gebracht met chronische ontstekingen en deze aanhoudende ontsteking kan leiden tot hermodellering van de luchtwegen en overmatige verstopping van slijm in de kleine luchtwegen. Ziekte van de kleine luchtwegen (SAD) is een hoofdkenmerk van chronische obstructieve longziekte (COPD) dat voor het eerst werd erkend in de negentiende eeuw. De diverse histopathologische kenmerken geassocieerd met SAD ondersteunen de heterogene aard van COPD. De kleine luchtwegen zijn gedefinieerd als < 2 mm in diameter en komen voort uit de 4e tot 13e generatie luchtwegvertakkingen (waarbij de luchtpijp als 1e generatie wordt genomen en de longblaasjes als 23e), maar ontstaan ​​gemiddeld rond de 8e. Kleine luchtwegziekte (SAD) is erkend voor al vele jaren een centraal kenmerk van chronische obstructieve longziekte (COPD). Histopathologisch onderzoek heeft aangetoond dat de vernauwing en vernietiging van de kleine luchtwegen bij COPD, gecombineerd met infiltratie van ontstekingscellen in de submucosa, de ernst van de ziekte vergroot. SAD is aanwezig in de vroege stadia van COPD en wordt in de loop van de tijd wijdverspreider naarmate de ziekte zich ontwikkelt tot ernstiger COPD Exacerbaties zijn een acute verergering van de symptomen die resulteren in aanvullende therapie en kunnen worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig. Exacerbaties gaan gepaard met snellere achteruitgang van de longfunctie en ziekenhuisopnames Tijdens zowel stabiele perioden als exacerbaties is er sprake van een verhoogde neutrofiele ontsteking in de luchtwegen van COPD-patiënten. Neutrofiele ontsteking is een veel voorkomend kenmerk van veel luchtwegziekten en gaat gepaard met ziekteprogressie, vaak ongeacht de initiërende oorzaak of onderliggende diagnose Het doel van dit werk is het bestuderen van de relatie tussen neutrofiele luchtwegontsteking, disfunctie van de kleine luchtwegen en de frequentie van acute exacerbaties bij stabiele COPD-patiënten.