Atemwegsentzündung, Funktionsstörung der kleinen Atemwege und Häufigkeit von Exazerbationen bei COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige, vermeidbare und behandelbare Erkrankung, die durch anhaltende Atemwegsbeschwerden und eine Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet ist, die auf Atemwegs- und/oder Alveolaranomalien zurückzuführen ist, die normalerweise durch eine erhebliche Belastung durch schädliche Partikel oder Gase verursacht werden. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine heterogene Erkrankung der Lunge, die verschiedene pathophysiologische Phänotypen umfassen kann, darunter Emphysem, chronische Bronchitis und Small Airways Disease (SAD). COPD ist auch mit chronischen Entzündungen verbunden, und diese anhaltende Entzündung kann zu einer Umgestaltung der Atemwege und einer übermäßigen Verstopfung der kleinen Atemwege durch Schleim führen. Die Erkrankung der kleinen Atemwege (SAD) ist ein Hauptmerkmal der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die erstmals im 19. Jahrhundert erkannt wurde. Die vielfältigen histopathologischen Merkmale im Zusammenhang mit SAD untermauern die heterogene Natur der COPD. Die kleinen Atemwege wurden als Durchmesser < 2 mm definiert und entstehen in der 4. bis 13. Generation der Atemwegsverzweigung (wobei die Luftröhre als 1. Generation und die Alveolen als 23. Generation betrachtet werden), entstehen aber im Durchschnitt bis zur 8. Generation. Kleine Atemwegserkrankungen (SAD) sind bekannt viele Jahre als zentrales Merkmal der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) angesehen. Histopathologische Studien haben gezeigt, dass die Verengung und Zerstörung kleiner Atemwege bei COPD in Kombination mit der Infiltration entzündlicher Zellen in der Submukosa die Schwere der Erkrankung erhöht. SAD tritt in den frühen Stadien der COPD auf und breitet sich im Laufe der Zeit weiter aus, wenn die Krankheit zu einer schwereren COPD fortschreitet. Exazerbationen sind eine akute Verschlechterung der Symptome, die eine zusätzliche Therapie erfordert, und können in leicht, mittelschwer oder schwer eingeteilt werden. Exazerbationen sind damit verbunden schnellerer Rückgang der Lungenfunktion und schnellere Krankenhauseinweisungen Sowohl in stabilen Phasen als auch in Exazerbationen kommt es zu einer erhöhten neutrophilen Entzündung in den Atemwegen von COPD-Patienten. Neutrophile Entzündung ist ein häufiges Merkmal vieler Atemwegserkrankungen und geht mit dem Fortschreiten der Krankheit einher, oft unabhängig von der auslösenden Ursache oder zugrunde liegende Diagnose Ziel dieser Arbeit ist es, den Zusammenhang zwischen neutrophiler Atemwegsentzündung, Funktionsstörung der kleinen Atemwege und der Häufigkeit akuter Exazerbationen bei stabilen COPD-Patienten zu untersuchen.