Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van een nieuwe handbediende transforaminale lumbale interbodyfusie met behulp van de Wiltse-benadering en posterieure TLIF

24 september 2023 bijgewerkt door: Nanfang Hospital, Southern Medical University

Een gecontroleerde studie van articulaire procesretractor-ondersteunde multifidus laterale benadering voor transforaminale lumbale interbodyfusie

In de afgelopen jaren zijn handbediende oprolmechanismen toegepast om te helpen bij de Wiltse-benadering om kanaaldecompressie uit te voeren, waardoor minder paraspinale spierblessures worden veroorzaakt en betere postoperatieve klinische resultaten worden behaald dan P-TLIF. Er zijn echter weinig prospectieve onderzoeken uitgevoerd waarin de klinische en radiologische uitkomsten tussen Wiltse TLIF en P-TLIF worden vergeleken, beide ondersteund door draagbare oprolmechanismen. Daarom is verder onderzoek nodig om te beoordelen of de met de hand vastgehouden Wiltse TLIF minder paraspinale spierblessures en betere postoperatieve klinische resultaten kan opleveren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Onderzoeksprocedures Hoeveel mensen zullen aan dit onderzoek deelnemen? Ongeveer 60 mensen zullen deelnemen aan dit onderzoek, uitgevoerd in het Nanfang Hospital van de Southern Medical University.

Onderzoeksstappen ■ Voorstudie:

Om te bepalen of u in aanmerking komt voor deelname, worden tijdens de screening de volgende procedures uitgevoerd:

Verkrijg uw demografische informatie en informatie over de vitale functies Voer een lichamelijk onderzoek uit Informeer naar uw medische geschiedenis en gelijktijdige medicatie Verzamel bloed- en urinemonsters voor laboratoriumtests, beeldvorming (röntgenfoto, CT, MRI) Als u een vruchtbare vrouw bent, zal er een zwangerschapstest worden uitgevoerd uitgevoerd. Voor uw deelname aan dit onderzoek is een negatief resultaat vereist.

De screeningsresultaten en/of resultaten van relevante onderwerpen helpen de onderzoekers bij de beslissing of u door kunt gaan met dit onderzoek. Indien uit deze controles blijkt dat u geschikt bent voor dit onderzoek, wordt u door de onderzoekers geïnformeerd om zo snel mogelijk over te gaan tot bezoek 2. Als u niet aan de relevante criteria voldoet, kunt u niet verder deelnemen aan dit onderzoek en zullen de resultaten zo spoedig mogelijk aan u worden medegedeeld.

■ Basislijnfase

Als de onderzoekers bevestigen dat u voldoet aan de criteria voor deelname aan dit onderzoek, wordt u ingeschreven voor dit onderzoek en ondergaat u een transforaminale lumbale interbody fusie (TLIF) via een paraspinale benadering op meerdere niveaus of een posterieure middellijnbenadering, die willekeurig wordt toegewezen (vergelijkbaar met tot loting). Tijdens dit bezoek worden de volgende procedures uitgevoerd:

Bevestig opnieuw dat u in aanmerking komt voor deelname Wijs u toe aan de multilevel paraspinale groep of de posterieure middellijngroep op basis van randomisatie Voer een lichamelijk onderzoek uit en verzamel gegevens over de vitale functies Preoperatieve visueel-analoge schaal (VAS)-score voor pijn, Oswestry Disability Index (ODI)-score voor rug pijn, score van de Japanse Orthopedische Vereniging (JOA) voor lage rugpijn, en MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) score voor kwaliteit van leven ■ Behandelingsfase

Gedurende deze periode zullen de onderzoekers u opereren op basis van de randomisatieresultaten en de chirurgische uitkomsten beoordelen. Om een ​​nauwkeurige registratie en evaluatie van uw toestand te garanderen, is uw medewerking vereist voor de volgende procedures:

Registreer postoperatieve drainage, tijd om uit bed te komen, ontslagtijd en postoperatieve complicaties Ongeveer 5 ml veneus bloed uit u afgenomen 24 uur na de operatie om serumcreatinekinase (CK) en C-reactief proteïne (CRP) te meten Beoordeel u met behulp van de VAS , ODI, JOA-score voor lage rugpijn en SF-36-score voor kwaliteit van leven 7 dagen na de operatie

■ Vervolgfase

Nadat u deze fase van bezoeken heeft voltooid, wordt algemeen aangenomen dat u de hele studie heeft voltooid. Tijdens deze periode worden de volgende procedures uitgevoerd:

Röntgenonderzoek van de lumbale wervels in het anteroposterieure en laterale aanzicht, beoordeling van pijn, functionele beperking en score voor kwaliteit van leven in de derde maand na de operatie Röntgenfoto en MRI van de lumbale wervelkolom in de 6e maand na de operatie, beoordeling van pijn , functionele beperking en kwaliteit van leven score röntgenfoto en CT van de lumbale wervelkolom in het eerste jaar na de operatie, beoordeling van pijn, functionele beperking en kwaliteit van leven score röntgenfoto en CT van de lumbale wervelkolom in het 2e jaar na de operatie, beoordeling van pijn, functionele beperkingen en kwaliteit van leven score 3.3. Welke tests en beoordelingen zullen in dit onderzoek worden uitgevoerd? Nadat u schriftelijke geïnformeerde toestemming heeft gegeven, ondergaat u tijdens dit onderzoek verschillende tests, onderzoeken en procedures. Als u zich zorgen maakt over een van deze tests, bespreek dit dan met de onderzoeksarts.

Met betrekking tot de tests en procedures voor dit onderzoek willen we graag de volgende informatie verstrekken:

Medische geschiedenis: De onderzoeksarts zal u enkele vragen stellen om inzicht te krijgen in eventuele huidige of vroegere ziekten.

Demografische gegevens: De onderzoeksarts verzamelt persoonlijke informatie over u, zoals geboortedatum en etnische achtergrond.

Lichamelijk onderzoek: De onderzoeksarts zal een medisch onderzoek van uw lichaam uitvoeren om de volgende menselijke lichaamssystemen geheel of gedeeltelijk te beoordelen: hoofd, ogen, oren, neus en keel, borst, longen, hart, buik, botten, huid, nek, en zenuwstelsel.

Lengte en gewicht: Uw lengte en gewicht worden gemeten. Vitale functies: De onderzoeksarts zal uw bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur en ademhalingsfrequentie meten.

Bloedafname: Tijdens dit onderzoek ondergaat u meerdere bloedafnames. Bloedmonsters worden verzameld voor de volgende doeleinden:

Preoperatieve bloedafname: preoperatieve tests (volledig bloedbeeld, elektrolyten, lever- en nierfunctie, stollingsfunctie, infectie-indicatoren), routinematige preoperatieve beoordeling.

Bloedafname 24 uur na de operatie: Er wordt ongeveer 5 ml veneus bloed afgenomen om serumcreatinekinase (CK) en C-reactief proteïne (CRP) te meten.

Routinematig bloedonderzoek op de derde dag na de operatie: volledig bloedbeeld, zes ionentests, twee tests voor infectie.

Urinemonsters: Routinematige urinetests. Longfunctie en echocardiografie indien nodig. Lumbale wervelkolom anteroposterieur (preoperatief, 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie, 1 jaar na de operatie, 2 jaar na de operatie), dynamische posities, schuine posities, lumbale wervelkolom MRI (preoperatief en 6 maanden na de operatie), lumbale wervelkolom CT (preoperatief, 1 jaar na de operatie, 2 jaar na de operatie).

Vragenlijst: Visual Analog Scale (VAS)-score voor pijn, Oswestry Disability Index (ODI)-score voor rugpijn, Japanese Orthopaedic Association (JOA)-score voor lage rugpijn en MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)-kwaliteit levensscore (preoperatief, 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie, 1 jaar na de operatie, 2 jaar na de operatie) Hoe lang zal dit onderzoek duren? Deze klinische studie zal ongeveer 2 jaar duren (in totaal 6 bezoeken). Tijdens uw deelname aan dit onderzoek dient u zich te houden aan het vastgestelde bezoekschema.

U heeft het recht om het gebruik en de openbaarmaking van uw persoonlijke gegevens te controleren. Voor zover toegestaan ​​door de nationale wetgeving, kunt u op elk gewenst moment verzoeken om inzage in uw medische gegevens. U heeft het recht om alle informatie die over u is verzameld in dit onderzoek in te zien en om correcties te verzoeken (indien van toepassing).

Nieuwe informatie met betrekking tot het onderzoek Als er tijdens de onderzoeksperiode veranderingen plaatsvinden in de onderzoeksprocedures, nieuw ontdekte bijwerkingen of belangrijke ontwikkelingen die van invloed kunnen zijn op uw gezondheid of bereidheid om deel te nemen, zal het onderzoeksteam u hiervan op de hoogte stellen. De onderzoeksarts zal u onmiddellijk op de hoogte stellen en met u bespreken of u aan dit onderzoek wilt blijven deelnemen. Als u besluit om niet door te gaan met dit onderzoek, zal de onderzoeksarts regelingen treffen voor het voortzetten van uw diagnostische en therapeutische zorg. Als u ervoor kiest om aan dit onderzoek te blijven deelnemen, kan de onderzoeksarts u vragen een nieuw geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen.

Gebruik van onderzoeksresultaten en vertrouwelijkheid van persoonlijke informatie Aan het einde van het onderzoek zullen we een rapport opstellen en dit naar de regelgevende overheidsinstantie sturen. De resultaten van dit onderzoek kunnen ook in tijdschriften worden gepubliceerd of op conferenties worden gepresenteerd, maar bevatten geen informatie waarmee u kunt worden geïdentificeerd. Om de privacy te garanderen, bevatten documenten of monsters die voor onderzoeksdoeleinden worden gepubliceerd niet uw naam of andere identificerende informatie. In plaats daarvan worden uw gegevens alleen geïdentificeerd door een code. Alleen de onderzoeksarts en het bevoegde personeel kunnen deze code aan uw naam koppelen met behulp van een lijst die veilig wordt bewaard in het onderzoekscentrum. Om ervoor te zorgen dat het onderzoek correct wordt uitgevoerd in het studiecentrum, kunnen de aanvrager, de ethische beoordelingscommissie en de regelgevende instanties van de overheid, indien nodig, uw informatie beoordelen volgens de regelgeving. Zij zijn gebonden aan vertrouwelijkheid en zullen uw privacy niet schenden.

U heeft het recht om het gebruik en de openbaarmaking van uw persoonlijke gegevens te controleren. Indien toegestaan ​​door de nationale wetgeving, kunt u verzoeken om inzage in uw medische gegevens. U heeft het recht om alle informatie die over u is verzameld in dit onderzoek in te zien en om correcties te verzoeken (indien van toepassing).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, China, 510000
        • Division of Spinal Surgery, Department of Orthopaedics, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten ondergingen een spinale fusieoperatie op één of twee niveaus als gevolg van lumbale stenose, graad 1 of 2 spondylolisthesis of lumbale hernia met lumbale instabiliteit en mechanische pijn in de onderrug

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met lumbale infectie (i), spinale tumor (ii), ernstige osteoporose (iii), zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven (iv), ernstige lumbale stenose (v) en ernstige comorbiditeiten (vi)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: studiegroep
de patiënten in de onderzoeksgroep ondergingen Wiltse TLIF
Patiënten uit de onderzoeksgroep ondergingen de nieuwe handbediende oprolmechanismen die de Wiltse TLIF-operatie ondersteunden
Actieve vergelijker: controlegroep
de patiënten in de controlegroep ondergingen traditionele posterieure -TLIF
Patiënten uit de onderzoeksgroep ondergingen de nieuwe handbediende oprolmechanismen die de Wiltse TLIF-operatie ondersteunden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
de mate van degeneratie van de paraspinale spieren
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief
de infiltratie van vet en bindweefsel manifesteert zich voornamelijk als verbeterde signalen op T2-gewogen beeldvorming
6 maanden postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
de mate van degeneratie van de paraspinale spieren
Tijdsspanne: Preoperatief, 7 dagen, 3, 6 en 12 maanden na de operatie
concentraties van het serumcreatinekinase en het C-reactieve proteïne
Preoperatief, 7 dagen, 3, 6 en 12 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xing Shen, M.D, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 september 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 september 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 september 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren