Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie nowatorskiego, ręcznego, wspomaganego retraktorem, przezforaminalnego zespolenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego metodą Wiltse'a i tylnego TLIF

24 września 2023 zaktualizowane przez: Nanfang Hospital, Southern Medical University

Kontrolowane badanie stosowania retraktora wyrostka stawowego ze wspomaganiem – dostęp boczny Multifidus w celu uzyskania przezforaminalnego zespolenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego

W ostatnich latach w podejściu Wiltse'a zastosowano retraktory ręczne, umożliwiające dekompresję kanału, powodujące mniejsze uszkodzenie mięśni przykręgosłupowych i zapewniające lepsze pooperacyjne wyniki kliniczne niż P-TLIF. Jednakże przeprowadzono niewiele badań prospektywnych porównujących wyniki kliniczne i radiologiczne pomiędzy Wiltse TLIF i P-TLIF, w obu przypadkach wspomaganych ręcznymi retraktorami. Dlatego uzasadnione są dalsze badania w celu oceny, czy ręczny Wiltse TLIF wspomagany retraktorem może powodować mniejsze uszkodzenia mięśni przykręgosłupowych i lepsze wyniki kliniczne pooperacyjne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Procedury badania Ile osób weźmie udział w tym badaniu? W badaniu prowadzonym w szpitalu Nanfang Południowego Uniwersytetu Medycznego weźmie udział około 60 osób.

Etapy badań ■ Badanie wstępne:

Aby ustalić, czy kwalifikujesz się do udziału, podczas przeglądu zostaną przeprowadzone następujące procedury:

Uzyskaj informacje demograficzne i parametry życiowe Przeprowadź badanie fizykalne Zapytaj o historię choroby i przyjmowane leki Pobieraj próbki krwi i moczu do badań laboratoryjnych, obrazowych (RTG, CT, MRI) Jeśli jesteś płodną kobietą, zostanie wykonany test ciążowy prowadzone. Aby wziąć udział w tym badaniu, wymagany jest wynik negatywny.

Wyniki badań przesiewowych i/lub wyniki istotnych kwestii pomogą badaczom podjąć decyzję, czy możesz kontynuować to badanie. Jeżeli te kontrole wykażą, że kwalifikujesz się do tego badania, badacze poinformują Cię o możliwości jak najszybszego przystąpienia do wizyty 2. Jeżeli nie spełniają Państwo odpowiednich kryteriów, nie mogą Państwo kontynuować udziału w tym badaniu, a wyniki zostaną Państwu niezwłocznie przekazane.

▪ Faza podstawowa

Jeśli badacze potwierdzą, że spełniasz kryteria przyłączenia się do tego badania, zostaniesz włączony do tego badania i poddany przezotwórowemu zespoleniu międzytrzonowemu odcinka lędźwiowego (TLIF) albo z wielopoziomowego dostępu przykręgosłupowego, albo z dostępu przez tylną linię pośrodkową, które zostaną losowo przydzielone (podobne do losowania). Podczas tej wizyty zostaną przeprowadzone następujące procedury:

Potwierdź ponownie swoje uprawnienia do udziału Przydziel Cię do wielopoziomowej grupy przykręgosłupowej lub grupy tylnej linii pośrodkowej w oparciu o randomizację Przeprowadź badanie fizykalne i zbierz dane dotyczące parametrów życiowych Przedoperacyjna ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) oraz wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) dla pleców bólu, punktacja Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego (JOA) dla bólu dolnej części pleców oraz 36-punktowa krótka ankieta stanu zdrowia MOS (SF-36) ocena jakości życia ■ Faza leczenia

W tym okresie badacze przeprowadzą na Tobie operację w oparciu o wyniki randomizacji i ocenią wyniki operacji. Aby zapewnić dokładne zarejestrowanie i ocenę Twojego stanu zdrowia, wymagana jest Twoja współpraca w przypadku następujących procedur:

Rejestruj drenaż pooperacyjny, czas wstania z łóżka, czas wypisu i powikłania pooperacyjne. Pobierz od siebie około 5 ml krwi żylnej 24 godziny po operacji, aby zmierzyć stężenie kinazy kreatynowej (CK) i białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy. Oceń swój stan za pomocą VAS. , ODI, JOA punktacja bólu dolnej części pleców i ocena jakości życia SF-36 7 dni po operacji

■ Faza kontynuacji

Po ukończeniu tego etapu wizyt powszechnie uważa się, że ukończyłeś całe badanie. W tym okresie zostaną przeprowadzone następujące procedury:

Badanie RTG kręgów lędźwiowych w projekcji przednio-tylnej i bocznej, ocena bólu, upośledzenia czynnościowego i ocena jakości życia w 3. miesiącu po operacji. RTG i MRI kręgosłupa lędźwiowego w 6. miesiącu po operacji, ocena bólu , upośledzenia czynnościowe i ocena jakości życia RTG i TK kręgosłupa lędźwiowego w 1 roku po operacji, ocena bólu, upośledzenia czynnościowego i ocena jakości życia Rentgen i TK kręgosłupa lędźwiowego w 2 roku po operacji, ocena bólu, upośledzenia funkcjonalnego i jakości życia, wynik 3.3. Jakie testy i oceny zostaną przeprowadzone w tym badaniu? Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody w trakcie tego badania zostaną Państwo poddani różnym testom, badaniom i procedurom. Jeżeli mają Państwo jakiekolwiek wątpliwości dotyczące któregokolwiek z tych badań, prosimy omówić je z lekarzem prowadzącym badanie.

W odniesieniu do testów i procedur związanych z tym badaniem chcielibyśmy przekazać następujące informacje:

Historia choroby: Lekarz prowadzący badanie zada Ci kilka pytań, aby zrozumieć wszelkie obecne lub przeszłe choroby.

Dane demograficzne: Lekarz prowadzący badanie będzie zbierał Państwa dane osobowe, takie jak data urodzenia i pochodzenie etniczne.

Badanie fizykalne: Lekarz prowadzący badanie przeprowadzi badanie lekarskie Twojego ciała w celu oceny całości lub części następujących układów ludzkiego organizmu: głowa, oczy, uszy, nos i gardło, klatka piersiowa, płuca, serce, brzuch, kości, skóra, szyja, i układ nerwowy.

Wzrost i waga: Twój wzrost i waga zostaną zmierzone. Objawy życiowe: Lekarz prowadzący badanie zmierzy ciśnienie krwi, tętno, temperaturę ciała i częstość oddechów.

Pobieranie krwi: Podczas tego badania zostaniesz poddany wielokrotnemu pobraniu krwi. Próbki krwi będą pobierane w następujących celach:

Przedoperacyjne pobieranie krwi: Badania przedoperacyjne (pełna morfologia krwi, elektrolity, czynność wątroby i nerek, funkcja krzepnięcia, wskaźniki infekcji), rutynowa ocena przedoperacyjna.

Pobieranie krwi 24 godziny po zabiegu: Pobiera się około 5 ml krwi żylnej w celu pomiaru kinazy kreatynowej (CK) i białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy.

Rutynowe badania krwi w 3. dobie po zabiegu: pełna morfologia krwi, sześć testów jonowych, dwa testy na infekcję.

Próbki moczu: Rutynowe badania moczu. Czynność płuc i echokardiografia, jeśli to konieczne. Kręgosłup lędźwiowy przednio-tylny (przed operacją, 7 dni po operacji, 3 miesiące po operacji, 6 miesięcy po operacji, 1 rok po operacji, 2 lata po operacji), pozycje dynamiczne, pozycje skośne, MRI kręgosłupa lędźwiowego (przed operacją i 6 miesięcy po operacji), TK kręgosłupa lędźwiowego (przed operacją, 1 rok po operacji, 2 lata po operacji).

Kwestionariusz: wynik bólu w wizualnej skali analogowej (VAS), wynik wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI) dla bólu pleców, wynik Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego (JOA) dla bólu dolnej części pleców oraz jakość 36-punktowego krótkiego formularza stanu zdrowia MOS (SF-36) punktacji życia (przed operacją, 7 dni po operacji, 3 miesiące po operacji, 6 miesięcy po operacji, 1 rok po operacji, 2 lata po operacji) Jak długo będzie trwało to badanie? To badanie kliniczne potrwa około 2 lat (w sumie 6 wizyt). Podczas udziału w tym badaniu muszą Państwo przestrzegać określonego harmonogramu wizyt.

Masz prawo kontrolować wykorzystanie i ujawnianie swoich danych osobowych. Jeśli zezwala na to prawo krajowe, możesz w dowolnym momencie poprosić o wgląd w swoje dane medyczne. Masz prawo wglądu do wszystkich informacji zebranych na Twój temat w ramach tego badania i zażądania wprowadzenia poprawek (jeśli ma to zastosowanie).

Nowe informacje związane z badaniem Jeśli w okresie badania nastąpią zmiany w procedurach badania, nowo odkryte skutki uboczne lub istotne zmiany, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie lub chęć udziału, zespół badawczy poinformuje Cię o tym. Lekarz prowadzący badanie niezwłocznie Cię powiadomi i omówi z Tobą, czy chcesz kontynuować udział w tym badaniu. Jeżeli zdecydujesz się nie kontynuować udziału w tym badaniu, lekarz prowadzący badanie zapewni Ci kontynuację opieki diagnostycznej i terapeutycznej. Jeśli zdecydujesz się pozostać w tym badaniu, lekarz prowadzący badanie może poprosić Cię o podpisanie nowego formularza świadomej zgody.

Wykorzystanie wyników badań i poufność danych osobowych Na zakończenie badania przygotujemy raport i wyślemy go do rządowej agencji regulacyjnej. Wyniki tego badania mogą być również publikowane w czasopismach lub prezentowane na konferencjach, ale nie będą zawierać żadnych informacji umożliwiających Twoją identyfikację. Aby zapewnić prywatność, zapisy lub próbki publikowane do celów badawczych nie będą zawierać Twojego imienia i nazwiska ani innych informacji identyfikujących. Zamiast tego Twoje dane będą identyfikowane jedynie za pomocą kodu. Tylko lekarz prowadzący badanie i upoważniony personel będą mogli powiązać ten kod z Twoim imieniem i nazwiskiem, korzystając z listy, która będzie bezpiecznie przechowywana w ośrodku badawczym. Aby mieć pewność, że badanie zostanie prawidłowo przeprowadzone w ośrodku badawczym, w razie potrzeby wnioskodawca, komisja ds. oceny etyki i rządowe organy regulacyjne mogą sprawdzić Twoje dane zgodnie z przepisami. Są zobowiązani do zachowania poufności i nie naruszą Twojej prywatności.

Masz prawo kontrolować wykorzystanie i ujawnianie swoich danych osobowych. Jeżeli zezwala na to prawo krajowe, możesz poprosić o wgląd w swoje dane medyczne. Masz prawo wglądu do wszystkich informacji zebranych na Twój temat w ramach tego badania i zażądania wprowadzenia poprawek (jeśli ma to zastosowanie).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, Chiny, 510000
        • Division of Spinal Surgery, Department of Orthopaedics, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci przeszli jedno- lub dwupoziomową operację zespolenia kręgosłupa z powodu zwężenia odcinka lędźwiowego, kręgozmyku 1. lub 2. stopnia lub przepukliny dysku lędźwiowego z niestabilnością odcinka lędźwiowego i mechanicznym bólem dolnej części pleców

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z infekcją lędźwiową (i), guzem kręgosłupa (ii), ciężką osteoporozą (iii), kobietami w ciąży i karmiącymi piersią (iv), ciężkim zwężeniem odcinka lędźwiowego (v) i ciężkimi chorobami współistniejącymi (vi)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: kółko naukowe
pacjenci włączeni do grupy badanej zostali poddani zabiegowi Wiltse TLIF
pacjentów włączono do grupy badanej, którzy przeszli operację Wiltse TLIF przy użyciu nowych ręcznych retraktorów
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
u pacjentów włączonych do grupy kontrolnej wykonano tradycyjne tylne badanie -TLIF
pacjentów włączono do grupy badanej, którzy przeszli operację Wiltse TLIF przy użyciu nowych ręcznych retraktorów

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
stopień zwyrodnienia mięśni przykręgosłupowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
naciek tkanki tłuszczowej i łącznej objawia się głównie wzmocnionymi sygnałami w obrazach T2-zależnych
6 miesięcy po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
stopień zwyrodnienia mięśni przykręgosłupowych
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, 7 dni, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji
stężenia kinazy kreatynowej w surowicy i białka C-reaktywnego
Przedoperacyjnie, 7 dni, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Xing Shen, M.D, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj