Interleukine-34 bij fase I en II parodontitis

Parodontitis is een multifactoriële infectie die wordt veroorzaakt door een complex van bacteriesoorten die interageren met gastweefsels en vernietiging van de parodontale structuren veroorzaken, inclusief de ondersteunende weefsels van de tanden, het alveolaire bot en het parodontale ligament.

De bacteriële biofilmvorming initieert tandvleesontsteking; het begin en de progressie van parodontitis zijn echter afhankelijk van dysbiotische ecologische veranderingen in het microbioom als reactie op voedingsstoffen uit gingivale ontstekings- en weefselafbraakproducten die sommige soorten verrijken, en antibacteriële mechanismen die proberen de microbiële uitdaging in het gebied van de gingivale sulcus te beheersen zodra de ontsteking is verdwenen. geïnitieerd.

Huidig ​​bewijs ondersteunt multifactoriële ziekte-invloeden, zoals roken, diabetes mellitus, obesitas, metabool syndroom, osteoporose, laag calcium- en vitamine D-dieet in de voeding en andere immuno-inflammatoire reacties die de dysbiotische microbioomveranderingen bij sommige patiënten waarschijnlijker maken dan bij andere en die waarschijnlijk de ernst van de ziekte beïnvloeden. ziekte voor zulke individuen.

Tijdens parodontitis triggert de ziekteverwekker de witte bloedcellen van het aangeboren immuunsysteem om pro-inflammatoire mediatoren vrij te geven, zoals cytokines die een cruciale rol spelen in de progressie van het ontstekingsproces van parodontitis. Bovendien kunnen deze pathogenen het verworven immuunsysteem activeren, wat bijdraagt ​​aan de afgifte van meer cytokinen en chemokinen die permanente botschade en onomkeerbaar verlies van parodontale hechting veroorzaken.

Cytokinen worden gedefinieerd als oplosbare kleine eiwitten (~5-20 kDa) die zich binden aan specifieke receptoren op bepaalde cellen, enkele interne cellulaire veranderingen stimuleren en meerdere genetische en chemische regulaties veroorzaken.

Er zijn twee verschillende soorten inflammatoire cytokines: pro-inflammatoire cytokines die betrokken zijn bij ontstekingsreacties, waaronder interleukine-1 bèta (IL-1β), interleukine-6 ​​(IL-6), interleukine-12 (IL-12), tumornecrosefactor- alfa (TNF-α) en ontstekingsremmende cytokines die de pro-inflammatoire cytokinerespons reguleren of controleren, waaronder interleukine-4 (IL-4), interleukine-1-receptorantagonist (IL-1RA) en interleukine-10 (IL-10). ).

NSPT gericht op de mechanische verwijdering van bacteriële tandplak van het tandoppervlak wordt beschouwd als de ‘gouden standaard’. Deze procedure vermindert het aantal Gram-negatieve bacteriën ten gunste van Gram-positieve bacteriën, vermindert ook het totale aantal micro-organismen in parodontale holtes en vermindert de hoeveelheid pro-inflammatoire cytokines.

Recente methoden in het diagnostisch onderzoek naar orale en parodontale ziekten identificeren het parodontale risico dat wordt gekwantificeerd door objectieve metingen zoals biomarkers, die diagnostische hulpmiddelen zijn om parodontale ziekten op moleculair, cellulair, weefsel- en klinisch niveau te meten. De biologische media voor het detecteren van biomarkers voor parodontitis omvatten GCF, speeksel, serum, subgingivale plaque en weefselbiopten.

De belangrijkste aantrekkingskracht van GCF als diagnostische marker is de plaatsspecifieke aard van het monster, dat de basis kan bieden voor patiëntspecifieke diagnostische tests voor parodontitis. Bovendien bevoordeelt de eenvoud van het gebruik ervan, samen met het niveau van betrouwbaarheid en lage kosten, het gebruik ervan boven andere modaliteiten.

De ontdekking van nieuwe biomarkers zal helpen bij de ontwikkeling van nieuwe therapeutische benaderingen via gastmodulerende geneesmiddelen voor de behandeling van parodontitis, wat zal leiden tot meer geïndividualiseerde, gerichte behandelingen voor de mondgezondheid.

In 2008 hebben Lin et al. identificeerde een uitgescheiden eiwit dat bekend staat als IL-34 met een hoge functionele selectiviteit, vertegenwoordigd door het stimuleren van de overleving van monocyten op een CSF-1R-afhankelijke manier. Veel onderzoeken hebben inzicht gegeven in de biologie van IL-34, maar veel vragen blijven onbeantwoord, vooral wat betreft de functie ervan.

Hoge expressie van IL-34 correleert met de ernst van de ziekte bij auto-immuunziekten (syndroom van Sjögren, SLE en RA) en ontstekingsziekten (leverfibrose, nierziekte en inflammatoire darmziekten). Daarentegen speelt IL-34 een beschermende rol bij sommige ziekten, zoals atopische dermatitis, de ziekte van Alzheimer, borstkanker en hoofd-halskanker.

Op het gebied van parodontitis zijn sommige onderzoeken, zoals Guruprasad & Pradeep (2018) en Bozkurt Doğan et al. (2021) suggereerden dat IL-34 een pro-inflammatoir cytokine is bij de pathogenese van parodontitis, terwijl anderen, zoals Martinez et al. (2017) en Lira-Junior et al. (2021) concludeerden dat IL-34 een beschermende rol speelt bij parodontitis.

Daarom moeten verdere onderzoeken worden uitgevoerd om deze bevindingen te bevestigen en om de mogelijke rol van IL-34 in de pathogenese van parodontitis beter te begrijpen en om de niveaus ervan in GCF te evalueren bij patiënten met parodontitis na NSPT.