MRIdian "RADAR"-onderzoek (RADAR)

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke en vrouwelijke deelnemers van ≥ 18 jaar.
2. Solide tumoren die MESCC veroorzaken, waarvoor een operatie een optie is als eerstelijnsbehandeling.
3. Tumorhistologieën die in aanmerking komen voor behandeling omvatten borst-, prostaat-, sarcoom-, melanoom-, gastro-intestinale typen, NSCLC en nierkanker. Andere typen solide maligniteiten zijn naar goeddunken van de onderzoeker ook toegestaan, tenzij deze specifiek door criteria worden uitgesloten.
4. MRI van de betrokken wervelkolom binnen 4 weken voorafgaand aan registratie om de mate van betrokkenheid van de wervelkolom te bepalen.
5. Bilsky-schaal ≥ 1c MESCC met tumor ≤ 1 mm van het ruggenmerg of de zenuwwortels van de cauda equina, waar dan ook van C1 tot het uiteinde van de cauda equina op screening-MRI.
6. In het protocol gedefinieerde MESCC mag niet meer dan 3 aaneengesloten wervelniveaus omvatten. MESCC kan meerdere niet-aaneengesloten wervelkanaalgebieden binnen deze 3 aaneengesloten wervelniveaus omvatten.
7. Karnofsky-prestatiescore ≥60
8. Overlevingsprognose ≥3 maanden
9. Medische status die een operatie mogelijk maakt.
10. Neurologisch onderzoek binnen 1 week vóór registratie en opnieuw binnen 1 week na de eerste behandeling om ernstige neurologische stoornissen uit te sluiten die worden veroorzaakt door ziekte op de plaats van navelstrengcompressie.
11. Patiënten met milde tot matige neurologische symptomen van de navelstreng komen in aanmerking als zij door steroïden worden verbeterd of gestabiliseerd. Deze neurologische symptomen omvatten radiculopathie, dermatomale sensorische veranderingen en spierkracht van de betrokken extremiteit 4/5 (onderste extremiteit voor lopen of bovenste extremiteit voor het heffen van armen en/of armfunctie).
12. Alle patiënten moeten ambulant zijn.
13. Numerieke beoordeling Pijnschaal binnen 1 week voorafgaand aan registratie (rugpijn toegestaan ​​voor inschrijving)

14. Wervelkolominstabiliteit neoplastische score < 14

    A. Er kan een uitzondering op dit criterium worden gemaakt als de patiënt wordt beoordeeld door een wervelkolomchirurg en de chirurg de operatie uitstelt.

15. Bereid en in staat om tijdens de behandeling dagelijks een MRI te ondergaan
16. Bereidheid en in staat zijn om een ​​aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 6 maanden na het stoppen van de behandeling.
17. Prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
18. Geschiedenis en fysiek binnen 2 weken voorafgaand aan registratie
19. Patiënten moeten voorafgaand aan deelname aan het onderzoek onderzoeksspecifieke geïnformeerde toestemming geven.

Uitsluitingscriteria:

1. Onbekende primaire histologie
2. Patiënten met snelle neurologische achteruitgang.
3. Botachtige retropulsie veroorzaakt neurologische afwijkingen
4. Niet-ambulante patiënten.
5. Voorafgaande bestraling van de betrokken plek.
6. Onvermogen om een ​​MRI te ondergaan
7. Reeds bestaande of bijkomende neurologische problemen die niet direct verband houden met MESCC (bijvoorbeeld neurologische stoornissen als gevolg van hersenmetastasen)
8. Zeer radiogevoelige tumorhistologie (bijv. myeloom, seminoom, kiemceltumoren, leukemie en lymfoom)
9. Patiënten met een verminderd beslissingsvermogen.