MRIdian“雷达”试验

纳入标准：

1. 男性和女性参与者年龄≥18岁。
2. 导致 MESCC 的实体瘤，手术是一线治疗的选择。
3. 适合治疗的肿瘤组织学包括乳腺癌、前列腺癌、肉瘤、黑色素瘤、胃肠道类型、非小细胞肺癌和肾癌。 如果没有根据标准明确排除，其他实体恶性肿瘤类型也可以由研究者自行决定。
4. 登记前 4 周内对受累脊柱进行 MRI 以确定脊柱受累程度。
5. Bilsky 分级 ≥ 1c MESCC，在筛查 MRI 上，肿瘤距离脊髓或马尾神经根从 C1 到马尾末端的任何位置≤ 1 毫米。
6. 协议定义的 MESCC 必须涉及不超过 3 个连续的椎骨水平。 MESCC 可能涉及这 3 个连续椎骨水平内的多个不连续的椎管区域。
7. 卡氏性能评分≥60
8. 生存预后≥3个月
9. 医疗状况允许手术。
10. 登记前 1 周内以及首次治疗后 1 周内再次进行神经系统检查，以排除由脊髓受压部位疾病引起的严重神经功能缺损。
11. 患有轻度至中度脊髓神经系统体征的患者，如果通过类固醇得到改善或稳定，则符合资格。 这些神经系统体征包括神经根病、皮节感觉变化和受累肢体 4/5 的肌肉力量（下肢用于行走，上肢用于举起手臂和/或手臂功能）。
12. 所有患者都必须能够走动。
13. 注册前 1 周内的数字疼痛量表（允许注册时背痛）

14. 脊柱不稳定肿瘤评分 < 14

    A。 如果脊柱外科医生对患者进行评估并且外科医生推迟手术，则可以对该标准进行例外处理。

15. 愿意并且能够在治疗期间每天接受 MRI 检查
16. 在研究期间以及停止治疗后至少 6 个月内愿意并能够使用可接受的避孕方法。
17. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2
18. 注册前 2 周内的病史和体检
19. 患者必须在进入研究之前提供研究特定的知情同意书。

排除标准：

1. 原发组织学未知
2. 神经功能快速衰退的患者。
3. 骨后退导致神经系统异常
4. 不能卧床的患者。
5. 事先对相关部位进行放射治疗。
6. 无法进行 MRI 检查
7. 与 MESCC 不直接相关的先前存在或伴随的神经系统问题（例如，由于脑转移引起的神经系统缺陷）
8. 肿瘤组织学对放射非常敏感（例如骨髓瘤、精原细胞瘤、生殖细胞肿瘤、白血病和淋巴瘤）
9. 决策能力受损的患者。