Gezinsfunctioneren en nadelige bijwerkingen van gezinsgerichte therapie voor anorexia nervosa (Spor3)

Achtergrond:

Familiebehandeling (FBT) voor anorexia nervosa (AN) bij kinderen en jongeren heeft aanzienlijk bijgedragen aan de behandeling van een aandoening die anders een slechte prognose had. De nadruk bij FBT ligt op het empoweren van ouders om de volledige controle over de voeding van hun kind te krijgen. Veel ouders maken zich echter zorgen over de manier waarop FBT de relatie met hun kind zou kunnen beïnvloeden, aangezien ouders een dubbele rol op zich nemen: aandringen op eten en gewichtstoename, terwijl ze tegelijkertijd emotionele steun bieden als dit het kind van streek maakt. Bovendien kan FBT een oogje dichtknijpen voor psychologische problemen met b.v. emotieregulatie en interpersoonlijke uitdagingen, en deze daardoor onbedoeld verergeren, terwijl de nadruk uitsluitend ligt op eten en gewichtstoename.

Doel:

Het doel van de studie is om de bijwerkingen van FBT kwantitatief te onderzoeken door:

1. Beoordeling van de gemiddelde veranderingen en variaties tussen gezinnen vanaf het begin van FBT, na drie maanden en aan het einde van FBT op vier domeinen: waargenomen stressniveau en gezinsfunctie van ouders, vermogen om emoties te reguleren en waargenomen gehechtheid aan ouders.
2. Beschrijf op kwalitatieve wijze de geleefde ervaring van zowel jongeren als ouders die FBT ondergaan.
3. Gebaseerd op de resultaten van a) en b) om hypothesen te genereren over welke toevoegingen en/of wijzigingen aan de behandeling mogelijke nadelige bijwerkingen van FBT-behandeling kunnen verzachten. Deze aanpassingen aan FBT zullen worden getest in een toekomstige klinische proef.

Verkennend zullen we onderzoeken of het niveau van gezinsfunctioneren na drie maanden FBT veranderingen in de vier bovengenoemde domeinen aan het einde van de behandeling (EOT) voorspelt, en zo vroeg in de behandeling de gezinnen identificeren die risico lopen op nadelige bijwerkingen van FBT.

Methoden:

Het functioneren van het gezin, het stressniveau van de ouders en de perceptie van gehechtheid worden alleen met vragenlijsten gemeten. Emotieregulatie wordt gemeten met vragenlijsten en de Tangrampuzzeltaak. Het kwalitatieve deel van het onderzoek bestaat uit interviews aan het einde van de behandeling en zal worden uitgevoerd in samenwerking met de Deense patiëntenorganisatie Eating Disorders and Self Harm.

Het project is een deelstudie van de grotere studie die onderzoek doet naar de respons op de behandeling van eetstoornissen bij jongeren: Effectiveness of Family-based Intervention in a Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) for Children and Adolescents With Eating Disorders (VIBUS).