Familiefunksjon og uønskede bivirkninger av familiebasert terapi for anorexia nervosa (Spor3)

Bakgrunn:

Familiebasert behandling (FBT) for anorexia nervosa (AN) hos barn og ungdom har bidratt betydelig til behandlingen av en lidelse som ellers har hatt dårlig prognose. Fokus i FBT er å styrke foreldre til å ta full kontroll over barnets næring. Imidlertid er mange foreldre bekymret for hvordan FBT kan påvirke forholdet til barnet deres, da foreldre påtar seg en dobbeltrolle med å insistere på spising og vektøkning, samtidig som de gir emosjonell støtte når dette plager barnet. Dessuten kan FBT ha et «blindt øye» for psykiske vansker med f.eks. følelsesregulering og mellommenneskelige utfordringer, og dermed utilsiktet forverre dem mens man fokuserer snevert på spising og vektøkning.

Mål:

Målet med studien er å kvantitativt undersøke bivirkninger av FBT ved å:

1. Vurdere gjennomsnittlige endringer så vel som variasjoner på tvers av familier fra starten av FBT, etter 3 måneder, og ved slutten av FBT i fire domener: oppfattet foreldres stressnivå og familiefunksjon, evne til å regulere følelser og opplevd tilknytning til foreldre.
2. Beskriv kvalitativt den levde opplevelsen til unge mennesker så vel som foreldre som går gjennom FBT.
3. Basert på resultatene av a) og b) for å generere hypoteser om hvilke tillegg og/eller endringer i behandling som kan dempe potensielle uønskede bivirkninger av FBT-behandling. Disse modifikasjonene til FBT vil bli testet i en fremtidig klinisk studie.

Utforskende vil vi undersøke om nivået av familiefunksjon ved tre måneders FBT predikerer endringer i de fire ovennevnte domenene ved slutten av behandlingen (EOT), og dermed identifisere familiene som er utsatt for uønskede bivirkninger av FBT tidlig i behandlingen.

Metoder:

Familiefunksjon, foreldres stressnivå og tilknytningsoppfatning måles kun med spørreskjemaer. Følelsesregulering måles med spørreskjemaer og Tangram Puzzle Task. Den kvalitative delen av studien består av intervjuer ved avsluttet behandling og vil bli gjennomført i samarbeid med den danske pasientorganisasjonen Eating Disorders and Self Harm.

Prosjektet er en delstudie til den større studien som undersøker respons på behandling av spiseforstyrrelser hos ungdom: Effektivitet av familiebasert intervensjon i en Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) for Children and Adolescents With Eating Disorders (VIBUS).