Familjefunktion och negativa biverkningar av familjebaserad terapi för anorexia nervosa (Spor3)

Bakgrund:

Familjebaserad behandling (FBT) för anorexia nervosa (AN) hos barn och ungdomar har bidragit väsentligt till behandlingen av en störning som annars har haft en dålig prognos. Fokus i FBT är att ge föräldrar möjlighet att ta full kontroll över sitt barns näring. Men många föräldrar är oroliga för hur FBT kan påverka relationen med deras barn, eftersom föräldrarna tar en dubbelroll av att insistera på att äta och gå upp i vikt, samtidigt som de ger känslomässigt stöd när detta bekymrar barnet. Dessutom kan FBT ha ett "blindt öga" för psykiska svårigheter med t.ex. känsloreglering och interpersonella utmaningar, och därmed oavsiktligt förvärra dem samtidigt som man fokuserar snävt på att äta och gå upp i vikt.

Syfte:

Syftet med studien är att kvantitativt undersöka biverkningar av FBT genom att:

1. Bedömning av genomsnittliga förändringar såväl som variationer mellan familjer från början av FBT, efter 3 månader, och i slutet av FBT i fyra domäner: upplevd föräldrars stressnivå och familjefunktion, förmåga att reglera känslor och upplevd anknytning till föräldrar.
2. Beskriv kvalitativt den levda upplevelsen av såväl unga personer som föräldrar som går igenom FBT.
3. Baserat på resultaten av a) och b) för att generera hypoteser om vilka tillägg och/eller förändringar av behandling som kan mildra potentiella negativa biverkningar av FBT-behandling. Dessa modifieringar av FBT kommer att testas i en framtida klinisk prövning.

Explorativt kommer vi att undersöka om nivån av familjefunktion vid tre månaders FBT förutsäger förändringar i de fyra ovan nämnda domänerna vid slutet av behandlingen (EOT), och identifierar därför tidigt i behandlingen de familjer som riskerar att få negativa biverkningar av FBT.

Metoder:

Familjens funktion, föräldrarnas stressnivå och anknytningsuppfattning mäts endast med frågeformulär. Känsloreglering mäts med frågeformulär och Tangram Puzzle Task. Den kvalitativa delen av studien består av intervjuer i slutet av behandlingen och kommer att genomföras i samarbete med den danska patientorganisationen Eating Disorders and Self Harm.

Projektet är en delstudie till den större studien som undersöker respons på behandling av ätstörningar hos ungdomar: Effektiviteten av familjebaserad intervention i en Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) för barn och ungdomar med ätstörningar (VIBUS).