Aminofylline op perioperatieve longmechanica bij COPD morbide obesitaspatiënten die laparoscopische bariatrische chirurgie ondergaan

Bariatrische chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor patiënten die lijden aan morbide obesitas, omdat het resulteert in aanhoudend gewichtsverlies en een duidelijke impact heeft op de comorbiditeiten die verband houden met obesitas. Ondanks de voordelen van anesthesie kan het echter schadelijke gevolgen hebben voor het herstel van zwaarlijvige patiënten met een hoge prevalentie van ademhalingsaandoeningen en slaapstoornissen.

Obesitas houdt meestal verband met andere luchtwegaandoeningen, zoals astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). Volgens een meta-analyse onder meer dan 300.000 volwassen patiënten waren obesitas en astma met elkaar verbonden, en naarmate de BMI toenam, werd een hoger risico op astma opgemerkt.

Het gebruik van dexmedetomidine-infusie bij patiënten met morbide obesitas is in veel klinische onderzoeken beoordeeld. Ze onthulden dat het gebruik van dexmedetomidine hetzelfde analgetische effect heeft als het gebruik van fentanyl, met een grotere hemodynamische stabiliteit verkregen bij gebruik van dexmedetomidine. Dexmedetomidine heeft het voordeel dat het geen ademhalingsonderdrukkend effect heeft. Bovendien heeft het een amnestisch effect. Dexmedetomidine heeft geen invloed op het slaappatroon en houdt de luchtwegen open.

Aminofylline is een verbinding van theofylline met ethyleendiamine en wordt het meest gebruikt bij luchtwegobstructie zoals astma en COPD. voornamelijk vanwege de bronchusverwijdende en centrale zenuwstimulerende effecten. Empirisch bewijs suggereert echter dat aminofylline, als adenosine-antagonist, de hersteltijd na algemene anesthesie kan verbeteren.