Aminofilina na mecânica pulmonar perioperatória em pacientes com obesidade mórbida e DPOC submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica

A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz para pacientes que sofrem de obesidade mórbida, pois resulta em perda de peso mantida e claro impacto nas comorbidades relacionadas à obesidade. Porém, apesar das vantagens da anestesia, ela pode ter efeitos prejudiciais na recuperação de pacientes obesos que apresentam alta prevalência de problemas respiratórios e distúrbios do sono.

A obesidade geralmente está relacionada a outras doenças respiratórias, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). De acordo com uma meta-análise que abrangeu mais de 300.000 pacientes adultos, a obesidade e a asma estavam interligadas e, à medida que o IMC aumentava, notava-se um maior risco de asma.

O uso da infusão de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos foi avaliado por muitos ensaios clínicos. Revelaram que o uso da dexmedetomidina apresenta o mesmo efeito analgésico do uso do fentanil com maior estabilidade hemodinâmica obtida com o uso da dexmedetomidina. A dexmedetomidina tem a vantagem de não apresentar efeito depressor respiratório. Além disso, tem um efeito amnéstico. A dexmedetomidina não afeta o padrão de sono e mantém a permeabilidade das vias aéreas.

A aminofilina é um composto de teofilina com etilenodiamina e de uso mais comum na obstrução das vias aéreas, como asma e DPOC. principalmente por seus efeitos broncodilatadores e estimulantes do sistema nervoso central. Contudo, evidências empíricas sugerem que a aminofilina, como antagonista da adenosina, pode melhorar o tempo de recuperação da anestesia geral.