Аминофиллин в периоперационной механике легких у пациентов с ХОБЛ, страдающих морбидным ожирением, перенесших лапароскопическую бариатрическую хирургию

Бариатрическая хирургия считается наиболее эффективным методом лечения пациентов, страдающих морбидным ожирением, поскольку она приводит к стойкой потере веса и явному влиянию на сопутствующие заболевания, связанные с ожирением. Однако, несмотря на преимущества анестезии, она может оказывать пагубное влияние на выздоровление пациентов с ожирением, у которых высока распространенность респираторных заболеваний и нарушений сна.

Ожирение обычно связано с другими респираторными заболеваниями, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Согласно метаанализу, охватывающему более 300 000 взрослых пациентов, ожирение и астма были взаимосвязаны, а по мере увеличения ИМТ отмечался более высокий риск развития астмы.

Использование инфузии дексмедетомидина у пациентов с патологическим ожирением оценивалось во многих клинических исследованиях. Выявлено, что применение дексмедетомидина оказывает такой же анальгезирующий эффект, как и применение фентанила, с большей гемодинамической стабильностью, полученной при применении дексмедетомидина. Преимущество дексмедетомидина состоит в том, что он не оказывает респираторного угнетающего действия. Также он обладает амнестическим действием. Дексмедетомидин не влияет на режим сна и сохраняет проходимость дыхательных путей.

Аминофиллин представляет собой соединение теофиллина с этилендиамином и наиболее часто применяется при обструкции дыхательных путей, например, при астме и ХОБЛ. прежде всего из-за его бронхолитического и стимулирующего действия на центральную нервную систему. Однако эмпирические данные свидетельствуют о том, что аминофиллин, как антагонист аденозина, может сократить время восстановления после общей анестезии.