- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06125665
Aminofillina sulla meccanica polmonare perioperatoria nei pazienti affetti da BPCO patologicamente obesi sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica
Impatti dell'aminofillina sulla meccanica polmonare perioperatoria nei pazienti patologicamente obesi con BPCO sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica: uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La chirurgia bariatrica è considerata il trattamento più efficace per i pazienti affetti da obesità patologica, poiché determina una perdita di peso mantenuta e un chiaro impatto sulle comorbidità legate all’obesità. Tuttavia, nonostante i vantaggi dell’anestesia, essa può avere effetti dannosi sul recupero dei pazienti obesi che presentano un’elevata prevalenza di patologie respiratorie e disturbi del sonno.
L’obesità è solitamente correlata ad altre malattie respiratorie come l’asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Secondo una meta-analisi che ha coinvolto più di 300.000 pazienti adulti, l’obesità e l’asma erano interconnessi e con l’aumento del BMI si è notato un rischio maggiore di asma.
L’uso dell’infusione di dexmedetomidina nei pazienti affetti da obesità patologica è stato valutato da numerosi studi clinici. Hanno rivelato che l'uso della dexmedetomidina ha lo stesso effetto analgesico dell'uso del fentanil con una maggiore stabilità emodinamica ottenuta con l'uso della dexmedetomidina. La dexmedetomidina ha il vantaggio di non avere alcun effetto depressivo respiratorio. Inoltre, ha un effetto amnesico. La dexmedetomidina non influenza il ritmo del sonno e mantiene la pervietà delle vie aeree.
L'aminofillina è un composto di teofillina con etilendiammina e viene utilizzata più comunemente nell'ostruzione delle vie aeree come l'asma e la BPCO. principalmente per i suoi effetti broncodilatatori e stimolanti del sistema nervoso centrale. Tuttavia, prove empiriche suggeriscono che l’aminofillina, come antagonista dell’adenosina, può migliorare il tempo di recupero dall’anestesia generale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Soliman R Naser, MD
- Numero di telefono: 00201097929609
- Email: Soliman.naser@med.tanta.edu.eg
Luoghi di studio
-
-
El-Gharbia
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Tanta, El-Gharbia, Egitto, 31527
- Reclutamento
- Tanta University
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Investigatore principale:
- Osama M Rehab, MD
-
Contatto:
- Soliman R Naser, MD
- Numero di telefono: 00201097929609
- Email: Soliman.naser@med.tanta.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 20 ai 60 anni.
- Pazienti programmati per chirurgia bariatrica laparoscopica non superiore a tre ore in anestesia generale.
- Classi da II a III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Pazienti che non avevano avuto precedenti interventi chirurgici addominali.
- Pazienti con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40 kg/m2 e affetti da malattia polmonare ostruttiva diagnosticata mediante test di funzionalità polmonare (; capacità vitale forzata (FEV1\FVC) < 70%).
- Pazienti psicologicamente normali.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che rifiutano di partecipare.
- Quelli con aritmia o che ricevono farmaci antiaritmici.
- Quelli con malattie coesistenti significative (ad es. rene, cuore, fegato).
- Quelli con allergia nota a uno qualsiasi dei farmaci assegnati.
- Quelli con eccessiva perdita di sangue intraoperatoria superiore a quella consentita per ogni paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo aminofillina-dexmedetomidina
10 minuti dopo l'intubazione endotracheale, i pazienti riceveranno un bolo IV di dexmedetomidina 0,5 microgrammi/kg di peso corporeo magro (LBW) in 15 minuti, seguito immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,2 microgrammi/kg LBW/h e un bolo IV di aminofillina di 5 mg/kg. in base al peso corporeo ideale (IBW) nell'arco di 30 minuti, seguita immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,6 mg/kg IBW/h.
Le soluzioni in studio verranno diluite in 50 ml di soluzione salina normale.
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10 minuti dopo l'intubazione endotracheale, i pazienti riceveranno un bolo endovenoso (IV) di dexmedetomidina 0,5 microgrammi/kg di peso corporeo magro (LBW) in 15 minuti, seguito immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,2 microgrammi/kg LBW/h e un bolo IV di aminofillina di 5 mg/kg in base al peso corporeo ideale (IBW) in 30 minuti, seguita immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,6 mg/kg IBW/h.
Le soluzioni in studio verranno diluite in 50 ml di soluzione salina normale.
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Comparatore attivo: Dexmedetomidina
10 minuti dopo l'intubazione endotracheale, i pazienti riceveranno un bolo endovenoso di dexmedetomidina 0,5 microgrammi/kg LBW in 15 minuti, seguito immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,2 microgrammi/kg LBW/h.
Le soluzioni in studio verranno diluite in 50 ml di soluzione salina normale.
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10 minuti dopo l'intubazione endotracheale, i pazienti riceveranno un bolo endovenoso (IV) di dexmedetomidina 0,5 microgrammi/kg di peso corporeo magro (LBW) in 15 minuti, seguito immediatamente da un'infusione endovenosa a 0,2 microgrammi/kg LBW/h.
Le soluzioni in studio verranno diluite in 50 ml di soluzione salina normale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Compliance polmonare statica
Lasso di tempo: Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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La compliance polmonare statica sarà calcolata come: volume corrente/[pressione di plateau - pressione positiva di fine espirazione (PEEP)] a 5 minuti dopo l'intubazione endotracheale (basale), 30 e 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Compliance polmonare dinamica
Lasso di tempo: Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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La compliance polmonare dinamica sarà calcolata come: volume corrente/[pressione di picco delle vie aeree - pressione positiva di fine espirazione (PEEP)] a 5 minuti dopo l'intubazione endotracheale (basale), 30 e 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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Ossigenazione intraoperatoria
Lasso di tempo: Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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L'ossigenazione intraoperatoria sarà misurata 5 minuti dopo l'intubazione endotracheale (basale), 30 e 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco determinata da (rapporto S/F: SPO2/FiO2).
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Fino a 90 minuti dopo l'inizio dell'infusione del farmaco.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Malattia cronica
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Agenti protettivi
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti cardiotonici
- Ipnotici e sedativi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Dexmedetomidina
- Aminofillina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 36264PR361/9/23
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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