Screening op endometriumkanker bij populaties met een hoog risico

De ingeschreven patiënten ondergingen gelijktijdig transvaginaal echografisch onderzoek en endometriumbiopsie op microschaal.

Na inschrijving werd een vaginaal echografisch onderzoek uitgevoerd om de dikte van het endometrium vast te leggen, of er sprake was van baarmoederholtemassa's, oneffenheden in het endometrium en de bloedstroom in het endometrium. Als een van de volgende situaties zich voordoet, wordt dit als een positief screeningresultaat beschouwd:

A. Premenopauzale vrouwen met een endometriumdikte groter dan 8 mm B. Postmenopauzale endometriumdikte >4 mm C. Ongelijkmatig endometrium D. Abnormale echo in de baarmoederholte E. Endometrium of baarmoederholte met overvloedige bloedstroom (RI ≤ 0,45) Als bovenstaande situatie niet het geval is optreedt, wordt dit als negatief beschouwd voor transvaginale echografie.

Na voltooiing van het transvaginale echografieonderzoek gebruikte de patiënt Li rush in de diagnostische kamer om endometriumweefselmonsters te verkrijgen en pathologisch onderzoek van het endometriumweefsel uit te voeren.

A. Niet tevreden met het monster (slijm of hemorragisch necrotisch weefsel) of onvoldoende monstername (er is slechts een kleine hoeveelheid endometriumweefsel te zien, minder dan 5 endometriumklieren kunnen niet door pathologie worden gediagnosticeerd) of er worden geen endometriumcomponenten gevonden, en een kleine hoeveelheid baarmoederhalsweefsel wordt geschraapt B. Normale proliferatieve fase, secretoire fase, atrofisch endometrium C. Zonder atypische proliferatieve laesies van het endometrium D. Vermoedelijke kwaadaardige tumorcellen en weefselcomponenten E. Atypische endometriumhyperplasie/EIN of endometriumkanker Als resultaat A verschijnt, is dit beschouwd als het niet verkrijgen van het monster, en als resultaat B verschijnt, wordt dit beschouwd als een negatief screeningresultaat. C. De resultaten van D en E worden als positief beschouwd voor screening.

Als er een positief resultaat is bij vaginale echografie of microstructureel pathologisch onderzoek van het endometrium, moet verder hysteroscopisch stadiëringsonderzoek en pathologisch onderzoek van het endometriumweefsel worden uitgevoerd.

opvolgen

1. Als de resultaten van transvaginale echografie en microschaal endometriumbiopsie negatief zijn, zal een jaar later een vervolgonderzoek van transvaginale echografie en microschaal endometriumbiopsie worden uitgevoerd. Indien bij het vervolgonderzoek een positief resultaat wordt gevonden, zal verdere hysteroscopie/gesegmenteerde curettage van endometriumweefselpathologie worden uitgevoerd.
2. Degenen die negatieve resultaten vertoonden op transvaginale echografie, maar er niet in slaagden endometriumweefselpathologisch onderzoek te verkrijgen (resultaat A): Drie maanden later ondergingen ze een vervolgonderzoek van transvaginale echografie en endometriumbiopsie op microschaal. Degenen die bij het vervolgonderzoek positieve resultaten lieten zien, werden verder onderworpen aan hysteroscopie/gesegmenteerde curettage van endometriumweefselpathologisch onderzoek.